Скрининг групп риска по диабету - первые результаты

Вот уже больше двух месяцев, как в Петербурге начала действовать программа скрининга (то есть обследования) групп риска по диабету. О том, нужен ли этот скрининг, в каких объемах, сколько тратить на него денег, в городе шли в свое время большие споры. К счастью, победили сторонники обследования, и первые его результаты подтвердили их правоту. Сегодня уже подведены предварительные результаты обследования за два месяца, январь и февраль (правда, в некоторых кабинетах скрининг начался еще в декабре). Так вот, за 2 месяца выявлено и направлено на углубленное исследование 1 146 жителей с повышенным уровнем сахара в крови, всего же в 24 специально созданных кабинетах обследовано 23 316 человек. Почти у всех выявленных больных ясных симптомов сахарного диабета не наблюдалось, поэтому высока была вероятность, что к эндокринологу они попали бы только в момент осложнений – глазных, почечных, сердечных, поражения стоп. Значительную часть обследованных составили те, у кого нарушена толерантность (иными словами, устойчивость) к углеводам. Раньше это состояние называли "скрытым диабетом", и многие больные по старинке пользуются этим словосочетанием. Правильнее было бы называть это состояние "преддиабетом", потому что он далеко не всегда переходит в диабет. И это уже во многом зависит от самих пациентов. К примеру, повышает риск развития заболевания у "преддиабетиков" повышенный вес. Узнав в результате обследования, что им грозит серьезное заболевание, они начинают наконец выполнять рекомендации врачей по похуданию. Тем более, что ожидающая их диета значительно мягче диеты диабетика. Для обследованных проблема перестает быть косметической, на которую можно и рукой махнуть, и становится жизненно важной, определяющей здоровье. Ведь статистика показывает, что при соблюдении советов медиков лишь 20 процентов случаев преддиабета переходят в диабет. По районам города данные отличаются, и довольно серьезно. Например, в Калининском районе из пришедших в пункты скрининга оказалось 3 процента больных сахарным диабетом, которые не знали о своем недуге, в Колпино – 2,5 процента. А в Адмиралтейском – всего полпроцента. Однако закономерности пока выявлять рано, тем более, что и активность население разных районов проявляет различную. Кстати говоря, пассивность горожан подвигла эндокринологов на ряд шагов, прежде всего в отношении родственников больных сахарным диабетом. В свое время, заполняя анкеты на больных, медсестры на обратной их стороне записывали данные о ближайших родственниках (детях, братьях – сестрах, родителях), которые проживают в Петербурге – фамилию, адрес, телефон. Но далеко не всегда родственники живут в том же районе. Поэтому пришлось поработать информационному подразделению Городского диабетологического центра, которое сгруппировало всех родственников по районам и распределило эти данные по районным пунктам скрининга. Списки обновляются ежемесячно, а иногда и чаще, и раздаются районным эндокринологам на совещаниях. Правда, к сожалению, не все больные соглашаются давать информацию о родственниках. Итак, скрининг продолжается. Что дальше? К концу третьего –четвертого месяца закончится первый этап скрининга, рассчитанный более, чем на 100 тысяч обследований. В дальнейшем он станет, как надеются диабетологи, более массовым, будут учтены те пробы и ошибки, которые уже замечены. Медики приложат все усилия к тому, чтобы в кабинеты скрининга потек народ и в тех районах, где это пока происходит по разным причинам довольно медленно (скажем, в Выборгском, Петроградском, Василеостровском – хотя последние два по составу населения достаточно пожилые). Видимо, сохранятся темпы обследования в районах-лидерах – Колпинском, Кировском (особенно в ТМО-21), Невском и Центральном.

Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга

Экспертный совет при губернаторе СПб в ближайшее время определит поставщиков очередной партии лекарственных средств для льготных категорий граждан на сумму свыше 7 млн. (деноминированных) рублей.

Обоснованность размера оплаты аптекам по обеспечению льготников лек. препаратами рассмотрел 19 февраля Фармацевтический совет при Комитете по здравоохранению. В работе совета, состоящего из представителей ряда фарморганизаций, Законодательного Собрания, Комиссии по лицензированию и Комитета по здравоохранению, принял участие председатель Комитета Ю. В.Павлов. Отмечено, что по итогам прошлого года данная работа для всех аптек стала убыточной (расходы превышают доходы на 10 – 20%). Кроме того, сотрудники работают в условиях постоянного ажиотажного спроса, связанного с невозможностью полного обеспечения потребностей льготных категорий граждан из-за хронического недофинансирования закупок лекарственных средств. В своем решении Фармацевтический совет предложил перераспределить средства в рамках существующего размера оплаты данной услуги на окончательное внедрение единой информационной системы (поставщик – аптека –врач), что позволит оптимизировать процесс распределения лекарственных средств для льготников (ожидаемый эффект – 15%). В качестве дополнительного источника финансирования отмечены случаи адресной помощи из депутатских фондов.

Вопросы сотрудничества в области обеспечения медтехники и фармпрепаратов обсуждались на состоявшейся 17 февраля встрече Генерального Консула Республики Венгрия с председателем Комитета Ю. В. Павловым.

Снижены тарифы оплаты дополнительных услуг населению, предоставляемых ТУ "Объединение санитарного автотранспорта". Теперь перевозка больных при выписке из лечебных учреждений стоит 1 рубль 15 копеек за 1 км пробега или 20 рублей 50 копеек за 1 час работы.

27.11.2012