Выпуск № 2(14) апрель 1999

Химфармакадемия отпраздновала юбилей

80-летие отметила С.-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия. Она была создана в 1919 году как Петроградский Химфарминститут по инициативе известного химика А. С.Гинзберга. Сейчас в СПХФА два факультета – фармацевтический и промышленной технологии лекарств (единственный в СНГ).
Сегодня академия активно занимается не только учебной, но и научной работой. Регулярно издаются новые учебники и монографии (к примеру, в издательстве “Специальная литература” только что вышел в свет “Энциклопедический словарь лекарственных растений и животных продуктов”), разрабатываются препараты синтетического и растительного происхождения для отечественной промышленности. Обо всем этом шла речь и на Международной конференции “Фармация в XXI веке: инновации и традиции”, которая была приурочена к юбилею.
а юбилее Академии, из стен которой вышло подавляющее большинство руководителей органов, регулирующих сегодня лекарственное обеспечение в Петербурге и Ленинград-ской области, нельзя было не поговорить прицельно о состоянии и перспективах фармслужбы города. Об этом рассказала начальник Управления фармучреждениями и предприятиями Комитета по здравоохранению Администрации С.-Петербурга Н. Н.Карева, которая защитила в СПХФА докторскую диссертацию и до сих пор не рассталась со своей alma mater. Интерес вызвал и петербургский опыт моделирования системы лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями. В рамках конференции работало пять научных секций.

Денег на лекарства больше, а толку меньше

По решению Законодательного собрания, увеличен бюджет лекарственного обеспечения, по сравнению с прошлым годом. На 1999 год на эти цели выделено 56,5 млн. руб.. Рост цен во многом нивелировал эту сумму. Тем не менее, медики (включая настаивавших на увеличении расходов депутатов Законодательного собрания) все же испытывают больше положительных эмоций, чем отрицательных – как никак, но вместо прошлогодних 18% от потребности нынешний бюджет позволяет удовлетворить 36%.
Бюджет предусматривает закупку 124 наименований лекарственных средств: в основном инсулины, антиастматические, противотуберкулезные, онкологические, психотропные препараты, а кроме того – отдельные сердечно-сосудистые, гормональные и некоторые другие лекарства.
Тем не менее, средств как не хватало, так и продолжает не хватать. Поэтому еще в прошлом году в условиях острого дефицита финансовых средств обеспечение стационаров области необходимыми лекарствами осуществлялось в основном по системе взаимозачетов. По этой причине возникали трудности с поддержанием в стационарах в постоянном наличии даже тех лекарств, которые необходимы для оказания экстренной помощи по неотложным состояниям. В условиях такого недостатка финансов волей-неволей приходилось думать о том, чтобы привлекать внебюджетные источники. Встал вопрос о необходимости централизованной закупки жизненно важных препаратов для больниц.
В нынешнем же году облегчить проведение таких закупок должен Формуляр жизненно важных лекарственных средств, содержание которого прорабатывалось в прошлом году. В Формуляр включены прежде всего препараты, которые необходимы для проведения в больницах медицинских мероприятий в рамках оказания экстренной помощи по неотложным состояниям по программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. В каждом стационаре, согласно документу, должен постоянно быть в наличии определенный ассортимент лекарственных средств – около 70 наименований. Они и будут закупаться централизованно, на уровне области.
Состав формуляра окончательно еще не определен. По мнению разных экспертов, он должен включать в себя от 50 до 140 наименований препаратов. Свою точку зрения имеют те или иные муниципальные образования. Поставить точку в этой дискуссии и прийти к общему решению должна Формулярная комиссия, которая создается Комитетом по здравоохранению и Исполнительной дирекцией Территориального фонда ОМС и вскоре приступит к работе.
На фото: эта выборгская аптека готова отпускать льготные лекарства круглые сутки. Только бы они были...

Повышение зарплаты… ударило бы по низшим разрядам

Территориальный комитет профсоюза работников здравоохранения С.-Петербурга и области бьет тревогу: в городе после федерального повышения с 1 апреля ставок ЕТС сложилась парадоксальная ситуация. Низшие разряды не только не выиграли, но и могут проиграть от решения Правительства. Как такое могло произойти? Поясняет председатель Теркома профсоюза Владимир Дмитриев:
– Причина кроется в нескольких вещах. Прежде всего – в распоряжении, принятом мэром города Анатолием Собчаком еще в 1996 году после проведения массовой акции протеста медиков, во время предвыборной кампании. Этим распоряжением были повышены тарифные ставки: с 1 по 11 разряд на 20%, выше 12-го – на 10%. И содержался в нем пункт, который и оказался “коварным”: “повышение действует до принятия федерального постановления об увеличении ставок ЕТС”. И вот теперь это постановление принято.
Кроме того, с 1 января 1999 года нынешний петербургский губернатор Владимир Яковлев своим решением установил доплату к “голым” окладам в размере 50%. Доплата рассчитывалась к уже повышенным в 1996 году ставкам. 1 апреля все это рухнуло. Сработал “подводный” пункт старого распоряжения, и в результате мы при расчетах получили следующее: зарплата специалистов 17 – 18 разряда по ЕТС увеличилась примерно на 90 руб., с 12 по 16 разряды – около 40 руб., а у самых, будем прямо говорить, нищих, то есть с 1 по 11-й разряды – всего на 2 рубля! Иными словами, могли оправдаться наши худшие предположения.
Сейчас мы пытаемся исправить сложившуюся ситуацию. Терком передал свои предложения в Комитет по здравоохранению городской администрации. Комитет с этими предложениями согласился: предусмотреть после правительственного повышения на первом этапе дифференцированную доплату к заработной плате медработников таким образом, чтобы у высших разрядов она увеличилась на 15%, а далее по восходящей до 50% с таким расчетом, чтобы у 1-го разряда заработок возрос наполовину. Разрабатывая такие меры, мы учитывали, сколько в местном бюджете реально заложено средств на повышение зарплаты. Пока на предложения Теркома, поддержанные Комитетом по здравоохранению, ответа нет, но они должны быть рассмотрены в ближайшее время.
Однако даже с учетом возможного повышения подавляющее большинство медиков по-прежнему будет получать меньше официально признанного прожиточного минимума. Средняя зарплата медработника в Петербурге составляет 66% от минимума (в марте он составил 1142 руб.). При этом медики оказались среди бюджетников обделены больше всех, поскольку губернатор С.-Петербурга в 1998 году установил своим распоряжением доплату работникам образования в размере 30%, а культуры – в 50%. Медиков же “обошли”. Именно поэтому Терком обратился к губернатору с просьбой во втором полугодии 1999 года провести дополнительную индексацию зарплат работников здравоохранения. Нужно как-то решать и проблему с сотрудниками учреждений федерального подчинения, которые находятся в Петербурге. Ведь на них городские надбавки не распространяются.

Осторожно:
клещевой энцефалит!

Пришла весна! Леса (нашей области) заполняются не только пением птиц, но и голосами горожан, вырвавшихся на природу, к своим дачам, садовым и огородным участкам. Увы, многие лесные массивы являются природными очагами клещевого энцефалита – тяжелого заболевания головного мозга, нередко приводящего к тяжелой инвалидности. Переносчики инфекции – клещи – выползают после зимовки из своих убежищ и нападают на человека в поисках пропитания.
Уже зарегистрированы первые укушенные клещами.
Чтобы не стать жертвой заражения следует соблюдать несложные правила:
1. В мае-июне, когда клещи наиболее активны, следует избегать посещать лесные участки, если Вы своевременно не были привиты от клещевого энцефалита.
2. Если Вы все же решились на лесную прогулку, нужно позаботиться о защитной одежде – она должна плотно прилегать к телу, чтобы предупредить заползание клещей.
3. Рекомендуется использовать средства, отпугивающие клещей – репелленты, которые нетрудно приобрести заблаговременно. Репелленты отгоняют и комаров, встреча с которыми тоже не сулит удовольствия.
4. Возвратившись домой, следует убедиться, что Вы не принесли на себе клещей. При выходе из леса следует провести тщательный осмотр тела, обратив внимание на волосистые места, складки кожи. В одежде – проверьте швы, складки, карманы.
При обнаружении присосавшегося клеща, рекомендуется немедленно обратиться в медицинское учреждение для удаления клеща и проведения профилактических мероприятий. Впившегося клеща можно удалить и самим, но при этом следует соблюдать осторожность, чтобы не оборвать хоботок; оставшись в коже он может вызвать нагноение. Лучше всего удалять клеща пинцетом, медленно раскачивая его из стороны в сторону, сдавливать клеща можно только у самого хоботка. Можно использовать прочную нитку, завязав узел у самого хоботка, подтягивая клеща кверху; место удаления клеща смазывают раствором йода или протирают спиртом.
Отдыхать в лесу лучше всего на сухих, открытых местах, очищенных от валежника, кустов и высокой травы. Травку и ветки, используемые для подстилки, следует предварительно провялить на солнце 3–4 часа.

Центр медицинской профилактики комитета по здправоохранению администрации Санкт-Петербурга.

Поздравляем коллег!

Пятилетие отметила 23 апреля одна из самых популярных петербургских профессиональных газет – “Медицина Петербурга”. В 1994 году медики города впервые взяли в руки выпускавшийся тогда еще на Петроградской стороне номер “Мединформа” (такое название первоначально носило издание). За пять лет нашим коллегам удалось завоевать заслуженную популярность среди медицинских работников, с чем их можно только поздравить. И пожелать побольше интересных тем и материалов, острого пера и… удачи на рынке рекламы!

Обновляется “скорая”

Из Белоруссии в Петербург прибыли новые микроавтобусы “Форд” (белорусского производства) для городской скорой помощи. После специального переоборудования на линию выйдет 21 дополнительная автомашина. Кстати говоря, сейчас более 10 фирм претендуют на право радиофикации бригад городской скорой помощи и установку автоматизированной системы обработки вызовов по телефону 03.
Комитетом по здравоохранению подготовлена документация на проведение соответствующего конкурса. Оборудование, которое позволит резко сократить время прибытия “скорой”, будет поставлено в текущем году на средства, выделенные губернатором Санкт-Петербурга Владимиром Яковлевым из резервного фонда.