Вторая пятилетка “диабета” началась по плану

Ни одна целевая медико-социальная программа в Санкт-Петербурге не может “похвастаться” таким долгожительством, как “Диабет”. Начавшись в 1996 году, она постоянно продлевалась. Не стал исключением и нынешний год. 11 октября программа (причем не на один, а на целых пять лет) была окончательно утверждена Законодательным Собранием города.
В финальном варианте программа несколько сократилась (в финансовом отношении) и теперь “стоит” 109,8 млн руб. на пять лет. “Если прошлые программы были направлены в основном на создание инфраструктуры диабетологической помощи, – поясняет председатель С.-Петербургского диабетического общества М. Г.Шипулина, – то нынешняя программа имеет прежде всего профилактическую направленность”.
По словам Марины Григорьевны, чья организация постоянно выступает главным инициатором принятия целевых диабетических программ, за прошедшие годы удалось создать три уровня помощи больным сахарным диабетом. Первый уровень – это амбулаторная помощь в виде школ самоконтроля, количество которых в Петербурге больше, чем в любом другом городе России. Сюда же Диабетическое общество относит и свою работу, включая информационный центр “Диабет”, дорогу к которому уже проторили фармацевтические фирмы, производящие противодиабетические препараты.
Второй уровень – это создание межрайонных диабетологических центров, один из которых уже открыт, второй близок к открытию, а в плане еще три. И, наконец, на третьем, “надстроечном” уровне находится Городской диабетологический центр (еще пять лет назад о нем и не мечтали), который определяет стратегические и методологические подходы к лечению и профилактике сахарного диабета. Три уровня – это своеобразное сито для больного. Если его проблема может быть разрешена врачом в поликлинике (который тесно связан со школой самоконтроля), то нет необходимости направлять пациента в городской центр.
В новой же пятилетней программе планируются уже более специализированные мероприятия. Скажем, если до сих пор в городе проводили массовый скрининг групп риска на наличие или предрасположенность к сахарному диабету, то теперь начнется скрининг самих диабетиков на начальные стадии осложнений, поражающих стопу и органы зрения. “Осложнения у диабетиков возникают во всем мире, – поясняет Шипулина, – но с помощью своевременного выявления их удается вывести на “плато”. Вовремя применяются лекарственные средства, специальные стельки”.
Разумеется, программа предусматривает и развитие тех трех уровней помощи, которые уже сформированы. Но в дополнение к ним С.-Петербургское диабетическое общество крайне заинтересовано в создании структуры обеспечения диабетиков продуктами на сахарозаменителях. А с этим как раз есть проблемы. Нашли отечественных производителей, которые готовы изготавливать диетические продукты, но их не берут магазины. Непросто идет работа и с аптеками. Хотя в большинстве из них можно найти продукты на сахарозаменителях и пищевые добавки, содержащие инсулин, заведующие аптеками постоянно подчеркивают, что этот товар для них не особо выгоден, а потому и находится на “задворках” прилавков. Что уж говорить о специальных отделах. Выход Диабетическое общество видит в создании нескольких крупных отделов в нескольких аптеках и продовольственных магазинах, о которых общество самостоятельно и массово будет информировать своих членов.
Правда, бесплатных телефонных линий центру “Диабет” так пока никто и не выделил, хотя работа его справочной службы явно сняла значительную часть вопросов с городских справочных аптечных служб.
Возвращаясь к программе на 2001–2005 годы, добавим, что в ней есть несколько разделов, напрямую связанных с лекарственным обеспечением. На организацию учета, контроля и отпуска противодиабетических препаратов выделено в общей сложности 1,5 млн руб. Диабетологическим центрам дадут деньги на расходные материалы для определения гликозированного гемоглобина (по 1 млн руб. ежегодно). Что касается обеспечения препаратами и диагностическими средствами, то его объемы будут определяться ежегодно в соответствии с формуляром лекарственных средств для льготных категорий жителей С.-Петербурга.