Когда необходимо диагностическое выскабливание полости матки?

Выскабливанием называется процесс извлечения слизистой оболочки из маточной полости механическим путем, при помощи специальных инструментов – кюреток. Несмотря на непродолжительность и относительную простоту выполнения, эта процедура может производиться только в гинекологическом отделении (стационаре), при наличии серьезных, безусловных, показаний.

Когда показано такое вмешательство?

Показанием к проведению диагностического выскабливания служат:

• выраженные расстройства менструального цикла – в том случае, если у доктора есть основания полагать, что они связаны с неадекватной реакцией эндометрия на сигналы, передающиеся половыми гормонами;
• гиперплазия (утолщение, чрезмерное разрастание) слизистой оболочки маточной полости, выявленное при ультразвуковом, рентгенологическом или эндоскопическом обследовании;
• эндометриальный полипоз;
• косвенные признаки туберкулеза эндометрия;
• кровотечение в раннем и позднем послеродовом периоде, вероятной причиной которого является оставшийся в полости матки фрагмент плодной оболочки или плацентарный полип;
• самопроизвольное прерывание или замирание беременности.

Полное удаление слизистой оболочки обеспечивает ее обновление, и в ряде случаев диагностическое выскабливание полости матки имеет и лечебное действие. Отдельные фрагменты извлеченных тканей врач направляет в гистологическую лабораторию, где из них готовятся препараты для микроскопического исследования. На основании результатов микроскопического анализа доктор выносит окончательный диагноз и подбирает, при необходимости, оптимальную схему лечения пациентки.

Какие могут быть осложнения и противопоказания?

Основным противопоказанием к применению данной процедуры является наличие острого воспалительного процесса в матке и ее придатках. В этом случае к выскабливанию врач прибегает только после предварительной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Самое серьезное осложнение этой манипуляции – перфорация (разрыв) стенки матки. Она может произойти, если врач неумело обращается с кюреткой, матка имеет нетипичное положение или строение, а стенки ее слишком истончены. Менее серьезным осложнением считается образование на стенках рубцовых дефектов, которые возникают в том случае, если врач захватывает слишком глубокие слои тканей. Избежать этих осложнений поможет обращение к опытному, высококвалифицированному, специалисту, хорошо владеющему навыками работы с кюреткой и другими гинекологическими инструментами.