Признаки гиперпролактинемии

 Гиперпролактинемией называют патологию, при которой повышается уровень пролактина в сыворотке крови. Пролактин вырабатывается не только клетками передней доли гипофиза, но и клетками иммунной системы, а также децидуальными клетками эндометрия.

Женщины, страдающие гиперпролактинемией, обычно никак не отличаются внешне от здоровых женщин. Симптомы гиперпролактинемии у женщин проявляются в виде:

- нарушений менструального цикла (ановуляторные циклы, аменорея, олигоменорея);

- лактореи (аномальная секреции молозива или молока);

- бесплодия;

- снижения либидо либо фригидности;

- гирсутизма (избыточного роста волос по мужскому типу);

- акне (воспаление сальных желез);

- различных метаболических нарушений (ожирение, остеопороз, гиперинсулинемия);

- всевозможных психоэмоциональных нарушений.

У мужчин заболевание проявляется в виде следующих симптомов:

- бесплодие;

- снижение либидо и потенции;

- гинекомастия;

- в редких случаях, лакторея;

- снижение выраженности вторичных половых признаков;

- различные метаболические нарушения (ожирение, гиперинсулинемия, остеопороз);

- психоэмоциональные нарушения.

Причины возникновения болезни очень много, однако все же среди них выделяют основные:

- половой акт;

- анестезия;

- беременность и послеродовой период, кормление грудью и стимуляция сосков;

- хирургические вмешательства в области грудной клетки, а также ее повреждения (травмы, герпес, ожоги);

- стрессы;

- саркоидоз;

- нейротуберкулез;

- акромегалия;

- синдром Кушинга;

- болезнь Аддисона;

- цирроз печени, почечная недостаточность;

- снижение активности щитовидной железы;

- прием некоторых лекарственных препаратов.

При гиперпролактинемии, менструальный цикл нарушается из-за того, что пролактин воздействует на яичники, а также гипоталамо-гипофизарной систему. Приблизительно у трети больных также диагностируется аденома гипофиза. У тех пациентов, которые имеют микро- и макроаденому гипофиза, уровень пролактина может превышать 100 нг/мл. При небольших аденомах, показатели пролактина могут быть в норме, что затрудняет диагностирование заболевания.

Наиболее достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Особенно показана данная методика женщинам, у которых подозревается наличие аденома гипофиза, и которые планируют стать мамами. Поскольку аденома гипофиза может привести к различным осложнениям во время беременности, лучше выявить и заблаговременно.

Размеры микроаденомы гипофиза обычно не превышают 1 сантиметра, это доброкачественная опухоль, которая растет медленно. Размеры макроаденомы превышают 1 сантиметр, такая опухоль часто сопровождается сильными головными болями, снижением поля зрения, в редких случаях – его полной потерей. При диагностировании такой опухоли, больному лучше проконсультироваться с врачом по поводу возможного хирургического вмешательства.

Как правило, микроаденомы не бывают причиной осложнения в течение беременности, при наличии же макроаденомы, вероятность ее роста во время беременности составляет примерно 20%. У 20-75% женщин, которые страдают почечной недостаточностью, выявляется гиперпролактинемия. Если таким пациентам трансплантировать почку, секреция пролактина нормализуется.

Лечение гиперпролактинемии сводится к восстановлению нормального течения менструального цикла, снижению уровня пролактина в крови и уменьшению размера опухоли, если имеется аденома гипофиза.