Рак желчных путей

 Раком желчных путей называют злокачественное заболевание, которое поражает желчные протоки, находящихся за пределами печени. Чаще всего такой вид рака наблюдается у людей, переступивших 60-70-летний рубеж. Как минимум у половины людей поражается общий проток. Это инфильтративная аденокарцинома с различной дифференцировкой. Прорастая по протокам, она также вовлекает в патпроцесс артерию и вену, портальную вену, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу. Метастазы обычно распространяются в печени и регионарных лимфатических узлах.

Факторами риска при злокачественном течении болезни являются хронический язвенный колит, первичный склерозирующий холангит, клонорхоз печени, кисты желчных протоков.

Различают несколько фаз заболевания. 1 фаза – это хроническое воспаление, которое обусловлено анатомическими аномалиями, аутоиммунными болезнями, склерозирующим холангитом, канцерогенами, паразитами. 2 фаза – это геннотоксические нарушения, которые ведут к мутациям и повреждениям ДНК. 3 фаза характеризуется нарушением регуляции репаративных механизмов апоптоза и ДНК, которая позволяет мутировавшим клеткам выжить. 4 фаза показывает дальнейшую мутацию премалигнизированных клеток в холангиокарциному.

Симптомами рака внепеченочных желчных путей можно назвать боли в животе и желтуху (желтизна белков глаз и кожи). Также могут присутствовать кожный зуд и лихорадка. Примерно у трети-половины больных наблюдается холангит. А вот заметное похудание развивается редко, значительно чаще это можно видеть при раке поджелудочной железы.

Для диагностирования рака внепеченочных желчных путей применяются следующие методы:

- осмотр пациента на наличие отеков, припухлостей и болей при пальпации;

- УЗИ;

- КТ-сканирование;

- МРТ;

- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП);

- ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография);

- биопсия;

- функциональные печеночные пробы.

Лечение рака желчных протоков в Израиле представляется наилучшим способом избавиться от болезни. У нас такой рак лечат, в зависимости от стадии рака (успел ли он распространиться на другие ткани и желчевыводящие пути), наличия или отсутствия возможности полного удаления опухоли, поражения опухолью верхних или нижних отделов протоков, а также от того, впервые ли обнаружено заболевание или случился рецидив.

К сожалению, в большинстве случаев болезнь обнаруживают тогда, когда радикальная операция уже ничего не даст. Для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента применяется паллиативное лечение. Для определения метода лечения применяется стадирование, с помощью лапаротомии. Затем выбирается один из общеизвестных методов лечения рака: хирургическое вмешательство, лучевая или химиотерапия, биотерапия.