Тиреотоксикоз – болезнь щитовидной железы

 Тиреотоксикозом называют синдром, который возникает при излишней выработке гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз противопоставляется гипотиреозу – поскольку при этом заболевании в крови повышается уровень гормонов, обмен веществ неминуемо ускоряется и всем органам приходится работать с большей нагрузкой.

В подавляющем большинстве случаев, причиной болезни становится т.н. диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь), при котором щитовидка сильно увеличивается в размерах, начиная вырабатывать излишнее количество гормонов. Также причиной тиреотоксикоза могут становиться множественные узлы, их клетки также выделяют слишком много гормонов. Еще одна причина болезни – токсическая аденома щитовидной железы – т.н. болезнь Пламмера. При ней избыток гормонов выделяется аденомой. В более редких случаях, в развитии тиреотоксикоза виноваты заболевания гипофиза, повышенное потребление йода и передозировка тиреоидных гормонов (в процессе лечения гипотиреоза).

Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, организм может реагировать различными изменениями со стороны ССС, пищеварительной и нервной систем. Человека могут беспокоить слабость, чувство жара, повышенная потливость, изменения в психике (бессонница, быстрая смена настроения, плаксивость, повышенная возбудимость), понос, дрожание рук, снижение веса, выпученность глаз, набухание век, мешки под глазами, двоение в глазах, перебои в работе сердца, усиленное сердцебиение, одышка и т.д.

Может также развиться опасное осложнение – тиреотоксический криз, который может даже угрожать жизни пациента. Особенно велика его вероятность при наличии инфекций, психических травмах, нелеченном гипертиреозе, хирургических вмешательствах. При кризе возникают тремор рук и ног, сильное психическое возбуждение, понос и рвота, повышение температуры тела и артериального давления, нарушения сердечного ритма, проблемы с образованием мочи. Если срочно не оказана помощь, человек теряет сознание и впадает в кому. Лечению криз поддается лишь в реанимации.

Правильный и точный диагноз ставится врачом-эндокринологом на основании первичного осмотра пациента с последующим всеобъемлющим обследованием. Проводятся лабораторные анализы и обследования с помощью инструментов. Обязательно нужно сделать УЗИ (наиболее адекватные цены и качество в клинике «Консилиум»), что позволяет оценить структуру и размеры железы; определить уровни тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы; провести сцинтиграфию щитовидки для оценки ее функционирования. Иногда может потребоваться пункциональная тонкоигольная биопсия.

Лечение тиреотоксикоза зависит от того, чем он был вызван. Медикаментозное лечение заключается в применении специальных средств, которые подавляют активность щитовидной железы. Их нельзя давать беременным и кормящим матерям. Хирургическое лечение проводится при наличии узлов в щитовидке. В наши дни медики практически не оставляют рубцов. Работоспособность щитовидной железы восстанавливается в течение недели. После проведения операции, потребуется постоянное употребление определенных доз гормонов.