УЗИ скрининг

 Широко известен тот факт, что беременные женщины на протяжении всего срока беременности должны проходить определенные обследования, которые способны определить общее состояние плода, попутно выявляя любые отклонения в его развитии. Каждый комплекс таких обследований, тестов и анализов называют скрининг. В переводе с английского, это слово означает отбор или сортировку.

узи скрининги беременным рекомендованы ВОЗ каждой будущей маме, поскольку они позволяют получить своевременную информацию о любых рисках развития патологий и генетических отклонений плода. Несмотря на то, что скрининг рекомендован всем без исключения, некоторым категориям женщин его придется проходить в обязательном порядке, причём не только в качестве стандартной процедуры, но и дополнительно. Тем женщинам, которые входят в группу риска, вовсе не стоит противиться прохождению повторных скринингов. Это относится к тем беременным, чей возраст превышает 35 лет; рожавшим женщинам, у которых был ребенок с хромосомной патологией, два и более подряд выкидышей, которые принимали запрещенные для беременных препараты в первом триместре, которые зачали ребёнка от близкого родственника. Такая процедура строго показана также тем женщинам, у которых имеется явная угроза выкидыша, а также в случае попадания под облучение одного из родителей.

Скрининг беременных проводится три раза. В первом триместре проводится УЗИ, также изучаются биохимические маркеры крови, основных из них два– РАРР-А и свободный бета-ХГЧ. Во втором триместре делается УЗИ, а химические маркеры крови обычно используются только тогда, когда пациентка пропустила процедуру в первом триместре. В крови женщины изучается количество ХГЧ, свободного эстриола и АФП. В третьем триместре проводится УЗИ,допплерометрия и кардиотокография.

Первый скрининг обычно осуществляется с 11 по 14 неделю, а наилучшим моментом для его проведения считается 12-13 неделя. В данном случае,чем точнее установлен срок беременности, тем лучше. Любые анализы, которые берутся, а также исследования, которые проводятся во время скрининга, обязаны учитывать возраст женщины и ее анамнез. А специальные компьютерные программы позволяют примерно рассчитать риски развития патологий для каждой конкретной пациентки.

Изучение эмбриона во время ультразвукового исследования проводится исключительно в сагиттальном направлении. Эта плоскость располагается вдоль туловища, воображаемо разделяя плод на левую и правую части. Копчико-теменной размер плода в данном случае должен варьироваться в рамках 45-84 мм и соответствовать текущему сроку беременности. В узи платно включается осмотр хориона и его расположения, также определяется состояние яичников и тонус матки. Врач определяет, насколько развит головной мозг и позвоночник, а также развитие рук и ног. При многоплодной беременности будет установлен ее тип. При УЗИ скрининге, в обязательном порядке выявляются различные несовместимые с жизнью пороки развития плода (ктаким патологиям, например, относят анэнцефалию, которая характеризуется частичным либо полным отсутствием головного мозга,отсутствием костей в черепе либо недостатком мягких тканей).

В воротниковом пространстве может скапливаться жидкость, которая будет вызывать различные патологии, поэтому также определяется его толщина. Измерять толщину воротникового пространства раньше наступления 10 недели нет смысла,поскольку плод еще слишком мал. Точно так же, нет смысла его проводить после 14 недели, поскольку лимфатическая система уже сформирована и, скорее всего, она заберёт в себя избыточную жидкость, исказив результаты обследования. Лишняя жидкость в воротниковой зоне может вызывать такие патологии, как синдром Эдвардса, синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Патау и проч.

Для биохимического анализа, кровь берется кровь из вены, утром натощак. Маркерысвободный бета-ХГЧ и РАРР-А позволяют специалистам узнать много о течении беременности. Например, таким образом можно определить степень формирования мужских половых признаков у плода мужского пола, степень выработки эстрадиола и прогестерона,а также риск развития самопроизвольного аборта, особенно на ранних сроках беременности. Также можно увидеть наличие раннего токсикоза, достаточно точно определить возраст плода, диагностировать наличие различных хромосомных мутаций и многоплодной беременности.