Виды пломб для пломбирования зубов

 Кто же не знаком с пломбированием зубов? Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с этой процедурой, и многие люди, памятуя о том, какие ощущения они испытывали ранее, побаиваются идти к врачу, даже имея дырку в зубе. Действительно, для того, чтобы качественно провести пломбирование зуба, мало будет иметь просто хорошие материалы стоматологические; врачу также понадобится сноровка и опыт, только в этом случае пломба простоит долго.

Пломбы отличаются друг от друга, они могут быть временными либо постоянными. Временная пломба предназначена для кратковременной установки, впоследствии ее заменят на постоянную. Как правило, такая пломба используется в диагностических и лечебных целях, к примеру, когда врач не до конца уверен, поражён ли нерв. Когда врач ставит временную пломбу, он смотрит на то, как отреагирует на нее зуб. Если зуб начинает болеть, значит нерв в нем требует удаления. Часто под повременные пломбы подкладывают различные лекарства, которые затем удаляются. Таким образом, временная пломба называется так не потому, что должна выпасть сама через несколько дней, а потому, что врач удаляет ее сам через какой-то промежуток времени.

Постоянная пломба ставится в расчете на то, что она будет находиться в зубе годами и даже десятилетиями. Из этого можно заключить, что пломба, которая вывалилась из зуба после месяца эксплуатации, не относится ни к временным, ни к постоянным. Скорее всего, эта пломба была поставлена с нарушением технологии либо же стоматолог не рассчитал наличия механических нагрузок (то есть, там нужна была коронка).

Постоянные пломбы делятся на металлические, цементные (фосфатные и стеклоиономерные), композитные.

Металлические пломбы состоят из сплавов различных металлов и ртути. Это называется амальгамой и особенно хороша серебряная амальгама. Впрочем, у амальгамы есть и недостатки. Например, налицо определенный вред, наносимый организму ртутью, содержащейся в ней. Еще одним минусом является ее коэффициент расширения. По этой причине, стенка зуба, прилегающая непосредственно к амальгаме, может отколоться. Далеко не всем нравится и металлический блеск амальгамы. Впрочем, эра амальгам постепенно уходит в прошлое, не только из-за их недостатков, но и из-за банальной сложности установки, требующей большого количества времени и высокого профессионализма от врача.

Цементные пломбы бывают разных видов, однако в основном они делаются на основе фосфатов и стеклоиономерных цементов. Фосфатные цементы всегда отличались невысокой стойкостью к истиранию, плохой фиксацией и плохим краевым прилеганием. Именно в отношении этих пломб врачи говорили, что она «притрется». Такая пломба часто отходила от зуба, и в щель набивались остатки пищи, вызывая кариес. Чтобы уменьшить влияние этих явлений, в пломба часто добавлялись всевозможные наполнители, в том числе серебряный порошок.

В стеклоиономерные цементы добавляют компоненты, которые препятствуют вторичному кариесу, однако стойкость к истиранию у них слаба, также они слишком хрупки. Впрочем, их недостатки с лихвой компенсируются их невысокой стоимостью.

Композиты делятся на акрилсодержащие, светоотверждаемые композиты и композиты на основе эпоксидных смол.

Акрилсодержащие композиты очень прочны и устойчивы к истиранию, однако токсичны и содержат поры, которые появляются во время их полимеризации. Из-за их токсичности может возникнуть пульпит.

Композиты на эпоксидных смолах очень прочны, но хрупки. Кроме того, они также токсичны, а через несколько лет они темнеют.

Светокомпозиты (или светоотверждаемые композиты) полимеризуются под воздействием ультрафиолетового облучения. После установки такой пломбы ее практически нельзя отличить от настоящего зуба.