Заболевания наружного уха. Перихондрит

 Появляется в результате попадания инфекции в надхрящницу при травме, в том числе и операционной (после пластики слухового прохода), ушибах, ожогах, отморожениях, укусах насекомых, гематоме, а также фурункуле слухового прохода (наружного). Синегнойная палочка является частым возбудителем перихондрита.

Симптомы. С самого начала заболевания появляется сильная боль в области уха, которая усиливается при дотрагивании до нее. Температура тела повышается. Ушная раковина припухает, за исключением мочки, становится красноватой, увеличивается в размерах. Если такое происходит у ребенка, необходим в срочном порядке детский лор. Обычно через неделю от начала заболевания в области припухлости появляется флюктуация. При пункции определяется вначале серозно-кровянистый, а в дальнейшем гнойный экссудат. Если своевременно не начато лечение, то в результате последующего некроза хрящевого остова ушной раковины наступает обезображивание ее со значительным уменьшением размеров.

Своевременное лечение дает возможность задержать воспалительный процесс. Назначают внутримышечные инъекции стрептомицина (по 250000 ЕД дважды в сутки) и пенициллина (по 200000-300000 ЕД каждые три часа). Если возбудителем перихондрита является синегнойная палочка, то из-за ее малой чувствительности к пенициллину применяют другие антибиотики (тетрациклин, ауреомицин, эритромицин). Местно с самого начала назначают прохладные примочки из буровской жидкости, этилового спирта (40°). В самом начале заболевания эффективны поверхностные насечки кожи с последующим наложением компресса из этилового спирта пополам с раствором этакридина лактата (1:500). Проводят также новокаиновую блокаду с примесью антибиотиков, которую повторяют несколько раз. Кроме того, назначают УВЧ-терапию, соллюкс, ультрафиолетовое облучение. Хороший результат иногда дает рентгенотерапия (5-6 облучений по 50 рад). С появлением флюктуации делают широкие разрезы и устраняют некротизированные части хряща с последующим промыванием раны раствором этакридина лактата. Применяют мазь Вишневского.

Если после перихондрита возникло искажение ушной раковины, в дальнейшем производят пластическую операцию.