“Общедоступной медицинской и лекарственной помощи – государственные гарантии”

Впервые в истории нашего города создана Концепция развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2003 года “Здравоохранение Санкт-Петербурга 2000”.

Основные принципы:
Реформирование здравоохранения в соответствии с результатами анализа реальной демографической, социально-медицинской и экономической ситуации в городе.
Обеспечение перехода от затратной основы здравоохранения к эффективному распределению и использованию финансовых, кадровых и материальных ресурсов.
Реформы необходимо проводить поэтапно, все серьезные организационно-структурные перемены должны глубоко просчитываться, а их реализация начинаться с “экспериментальных площадок”.
Приоритетные направления
Проведение структурной реформы в основных звеньях здравоохранения амбулаторно-поликлинической, скорой и стационарной медицинской помощи, в том числе:
а)  экстренная помощь
–  Переоснащение санитарным транспортом службы скорой и неотложной помощи;
–  Оснащение всех выездных бригад ГССМП и рабочих мест диспетчеров современными средствами радиосвязи, компьютерной техникой;
–  Перевод подстанций скорой помощи №№ 2, 3, 9, 11, 22 на площади многопрофильных стационаров;
–  Организация на базе городских стационаров отделений неотложной помощи.
Реализация целевых программ экстренной медицинской помощи позволит гарантировать населению получение квалифицированной медицинской помощи в течение 10 – 15 минут в случае внезапного заболевания или несчастного случая.
б)  стационары
Необходимо отделить интенсивные виды и технологии лечения от долечивания, ухода и социально-медицинской помощи.
Провести перепрофилирование коек и стационаров, выделив:
–  больницы интенсивного лечения (по скорой помощи, большая хирургия и т. д., современные технологии);
–  больницы долечивания;
–  больницы ухода (это больницы социально-медицинской помощи);
–  открыть в современных стационарах амбулаторно-консультативные отделения.
в)  поликлиники
планируется:
–  реформирование системы оплаты труда в амбулаторном звене путем перехода к оплате за пролеченного больного. Это позволит создать экономическую заинтересованность врачей в результате лечения, создать механизм для реализации права пациента на свободный выбор лечащего врача и конкуренцию между лечебными учреждениями;
–  дальнейшее реформирование первичной медицинской помощи с поэтапным переходом к системе врача общей практики;
–  параллельно, преимущественно, в районах новой застройки, переходить к системе офисов “семейных врачей”;
–  расширение профилактической работы на базе амбулаторных служб;
–  создание в поликлиниках дневных стационаров, стационаров на дому, центров амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи пожилым.
В сфере лекарственного обеспечения:
–  введение системы формуляра, учитывающего реальное финансирование городских программ лекарственного обеспечения льготных категорий граждан;
–  введение системы больничного формуляра;
–  создание единой городской информационной системы, объединяющей поставщиков, аптеки, поликлиники, органы управления, справочные для населения;
–  организация централизованных закупок лекарственных средств на конкурсной основе;
–  создание системы гарантированного отпуска лекарств.
Совершенствование системы обязательного медицинского страхования:
–  создание единой системы экспертизы качества медицинской помощи;
–  приведение нормативно-правовой базы СПб в соответствии с законодательством;
–  доработка и утверждение программы и правил ОМС;
–  создание базы данных застрахованных и переход к производственно-территориальному принципу страхования.
Совершенствование службы оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям:
–  улучшение качества лечебно-диагностической помощи беременным и новорожденным при основных видах патологии;
–  профилактика факторов риска, улучшение антенатальной охраны плода;
–  создание в родильных домах поликлинических консультативных отделений, работа по системе “единого акушера”.
Укрепление социально-значимых служб здравоохранения: наркологической, инфекционной, психиатрической, дерматовенерологической и противотуберкулезной:
Кроме перечисленных, в Концепцию вошел еще ряд не менее важных направлений.
Социальными приоритетами Концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга на 1997 – 2003 годы являются: совершенствование лечебно-профилактической помощи матерям и детям, социально-медицинская помощь пожилым, решение наиболее острых проблем (СПИД, венерические заболевания, психиатрия, наркология и т. д.)
Концепция разработана Комитетом по здравоохранению при участии комиссии по здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга, Комитета по науке и высшей школе, специалистов СПбГМУ им. акад. И. П.Павлова, МАПО и других ведущих высших учебных и научных учреждений и специалистов Санкт-Петербурга, обкома профсоюзов медицинских работников Санкт-Петербурга и Ленинградской области, общественных медицинских объединений, районных органов управления здравоохранением, Тер. Фонда ОМС и Ассоциации медицинских страховых компаний.
Результатом реализации Концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга должно стать обеспечение государственных гарантий удовлетворения потребностей населения Санкт-Петербурга в общедоступной медицинской и лекарственной помощи, повышение эффективности системы здравоохранения Санкт-Петербурга, стабилизация, а в дальнейшем улучшение показателей здоровья и снижение предотвратимых потерь здоровья населения города.

27.11.2012