Хорошую Концепцию выполнить непросто.
Но работа уже закипела

Медицинский Совет при губернаторе Санкт-Петербурга на своем очередном заседании рассмотрел ход выполнения принятой в конце прошлого года Концепции развития здравоохранения города. Члены Совета заслушали сообщение председателя Комитета по здравоохранению Юрия Павлова и пришли к выводу, что Правительством Петербурга намечены верные пути решения наиболее острых проблем в организации медицинской помощи населению.
Одобрена работа Комитета по следующим направлениям:
– развитие и реформа экстренной медицинской помощи;
– борьба с социально значимыми заболеваниями;
– совершенствование медико-социальной помощи;
– реструктуризация системы здравоохранения.
Для реализации первого направления Правительством принята программа развития экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе. В то же время реформа затрагивает и стационарное звено. Программа "Организация отделений экстренной медицинской помощи" предусматривает рациональное перепрофилирование и создание подобных отделений в больницах без увеличения коечного фонда.
По второму направлению Правительством уже принята программа развития и совершенствования психиатрической службы. Комитет по здравоохранению подготовил программу "Туберкулез", в июне будет вынесена на утверждение программа стабилизации и профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
На Медицинском Совете отмечалось, что сегодня показатели функционирования службы охраны здоровья детей в Петербурге – лучшие по стране. Тем не менее работа в этом направлении стопориться не будет. В третьем квартале нынешнего года предполагается рассмотрение программы "Безопасное материнство".
Кроме того, в июле Правительству будет представлена на рассмотрение городская программа "Семейная медицина", которая направлена на дальнейшее реформирование первичной медицинской помощи с поэтапным переходом к системе врача общей практики. Реформа заключается не только в постройке новых офисов, но и в использовании существующих поликлиник. Например, недавно в Колпинском районе, в поселке Понтонный открыли офис врачей общей практики, работающий на 12-тысячное население. Реконструкция поликлиники обошлась в 500 тыс. новых рублей, и это намного дешевле, чем новое строительство.
Одной из главных проблем остается необходимость совершенствования системы ОМС, развитие которого невозможно без принятия основополагающих нормативных актов: программы ОМС, правил ОМС, положения об оплате в системе, положений о конкурсе страховых компаний и о централизованной обработке данных, создания информационной базы обо всех застрахованных.
Разработанная Комитетом по здравоохранению совместно с Территориальным фондом ОМС "Программа гарантий Администрации Санкт-Петербурга по оказанию медицинской помощи гражданам РФ в Санкт-Петербурге" позволит не только заполнить правовую нишу, но и провести расчет стоимости программы ОМС.
В рамках реализации Концепции для обеспечения стабильной деятельности медицинских учреждений шире стали использоваться различные финансовые механизмы, в том числе взаимозачеты. Удалось в значительной мере погасить кредиторскую задолженность бюджетных ЛПУ.
При обсуждении положения со льготным лекарственным обеспечением председатель Комитета Юрий Павлов отметил, что федеральные законодательные акты предоставляют право на бесплатное получение лекарств при амбулаторном лечении тридцати одной категории больных и одиннадцати социальным группам, что в Санкт-Петербурге составляет 1,6 млн. человек. То есть практически 30% населения. Существующий уровень финансирования на одного льготника примерно в 8 раз меньше, чем в Москве, и в 10 раз – чем в Республике Коми, причем федеральное финансирование отсутствует полностью.
В соответствии с Законом Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий граждан" Комитетом были разработаны формуляры лекарственных средств на 1998 и 1999 годы, которые после рассмотрения Правительством города должны быть внесены в Законодательное собрание как приложение к бюджету города. При разработке формуляра на 1999 год был использован принцип приближения к минимальной потребности населения в лекарственных средствах для бесплатного отпуска. В результате формуляр включил в себя 250 позиций, что потребует финансового обеспечения в размере 210 млн. новых рублей. Перечень препаратов расширен за счет лекарств общей группы. Структура формуляра:

– противодиабетические – 28 наименований (100% от потребностей);
– противоопухолевые – 42 наименования (74%);
– противоастматические – 18 наименований (95%);
– психотропные – 34 наименования (95%);
– общая группа – от 40 до 80%.
Вторым важнейшим моментом является введение системы учета движения лекарственных средств. В целях упорядочения лекарственного обеспечения Комитетом была инициирована разработка единой информационной системы, связавшей в режиме ежедневного обмена данными аптеки, поликлиники, райздравы и сам Комитет.
Третьим компонентом комплекса мероприятий стало ужесточение контроля за выпиской льготных рецептов. Так, всего по городу ежемесячно отмечается от 1000 до 1200 дефектных рецептов. Более трети дефектов (точнее, 37%) – это превышение двухмесячной нормы препарата, что в условиях дефицита лекарств становится крайне нежелательным. Примерно такое же количество (41%) относится к формальным нарушениям.
В заключение заседания Медицинского Совета присутствовавшие на нем специалисты уже в который раз подчеркнули необходимость более тесной координации всех участников реформирования городского здравоохранения.

Готовится городская программа по борьбе с наркозависимостью

На заседании петербургской межведомственной комиссии по противодействию злоупотребленем наркотическими средствами и их незаконному обороту создана рабочая группа по созданию общегородской программы "Профилактика наркозависимости" на 1998 – 2000 годы. В ближайшие недели она будет внесена на рассмотрение Правительства города.

Перечень строек и объектов, финансируемых в 1998 году в объемах, установленных с учетом принятых поправок субъектов права законодательной инициативы (в руб.)

Санкт-Петербургский НИИ протезирования 1 млн.
Фабрика ортопедической обуви, Санкт-Петербург 1,5 млн.
Детский реабилитационный корпус, Волосово 2 млн.
Радиологический корпус Областной клинической больницы
Ленинградской области, Санкт-Петербург 6 млн.
Акушерский корпус ЦРБ, Волосово 2 млн.
Дом ребенка, Ивангород 0,8 млн.
Реконструкция общекурортной котельной Курортной зоны СПб 2 млн.
НИИ онкологии им. акад. Н. Н.Петрова, Санкт-Петербург 1 млн.
НИИ кардиологии (клинико-поликлинический корпус), СПб 3 млн.
Российский научно-исследовательский детский
ортопедический институт им. Г. И.Турнера, Санкт-Петербург 3 млн.
Санаторий "Колчаново", Ленинградская область 0,7 млн.
Санкт-Петербургский Госпиталь для инвалидов Великой
Отечественной войны 4 млн.
Санкт-Петербургская государственная химико-
фармацевтическая академия, научно-производственная
опытная база (проектно-изыскательские работы) 1,5 млн.
Детская инфекционная больница № 5, Санкт-Петербург 4 млн.

Наши строки в инвестиционной программе

Правительство России утвердило приложение к Федеральному закону "О бюджете на 1998 год", которое представляет собой общегосударственную адресную инвестиционную программу на год. Видимо, читателям "МВ" будет небезынтересно узнать, какие учреждения местного и федерального подчинения в Петербурге и Ленинградской области включены в программу и в каком размере должны им поступить средства из госбюджета. Поэтому мы публикуем выдержки из этого официального документа.

15 миллионов на льготные лекарства

На такую сумму решено закупить медикаментов в результате трех последних заседаний Экспертного совета по льготному лекарственному обеспечению, которые были проведены под председательством первого вице-губернатора Петербурга Вячеслава Щербакова. В частности, был решен вопрос о закупке в срочном порядке лекарств для больных сахарным диабетом – их запасы в городе подошли к концу.
(По информации пресс-центра Администрации СПб)

Петербург посетил виднейший европейский геронтолог

По приглашению Всероссийского геронтологического научного общества и Санкт-Петербургского Института биорегуляции и геронтологии наш город с 23 по 27 мая 1998 г. посетил известный геронтолог – президент Европейского отделения Международной ассоциации геронтологии, директор Института клинической медицины Университета г. Пармы (Италия) профессор Марио Пассери.
Программа визита была весьма насыщенна. Проф. Пассери посетил Институт биорегуляции и геронтологии, подробно ознакомился с его деятельностью, встретился с его сотрудниками – учеными и врачами. 25 мая в стенах Клинического центра передовых медицинских технологий профессор Пассери прочел лекцию "Некоторые аспекты изучения столетних в рамках геронтологических и гериатрических исследований в Европе", на которой присутствовали ведущие ученые и специалисты города. В лекции он осветил также состояние геронтологических исследований в Европе, рассказал о программах, осуществляемых Европейским отделением МАГ, и призвал российских ученых к широкому международному сотрудничеству.
26 мая профессор Пассери был принят заместителем председателя Законодательного собрания Санкт-Петербурга Виктором Новоселовым и имел с ним продолжительную беседу. Г-н Новоселов рассказал высокому гостю о деятельности Законодательного собрания и депутатов по решению медицинских и социальных проблем пожилых в городе, в частности, о недавно утвержденной впервые в России городской целевой медико-социальной программе "Гериатрическая помощь населению Санкт - Петербурга". Г-н Пассери выразил глубокое удовлетворение тем вниманием, которое уделяется в городе геронтологии и гериатрии, и отметил высокий уровень научных разработок, выполняемых петербургскими учеными. В тот же день он посетил Городской гериатрический центр, осмотрел его отделения, беседовал с главным врачом центра к. м.н. Эллой Пушковой, врачами, медицинскими сестрами, социальными работниками. Во время визита состоялись переговоры, в которых участвовали профессор Пассери, профессор Владимир Анисимов и профессор Владимир Хавинсон. Были обсуждены различные стороны сотрудничества геронтологов России и Италии, а также возможности реального участия российских ученых в европейских программах по геронтологии и гериатрии. Была обсуждена идея создания Европейской школы по геронтологии, которая, надо надеяться, найдет воплощение в ближайшем будущем.

Педагоги поговорили о здоровье учеников

Комитеты по образованию и здравоохранению Администрации С.-Петербурга и Университет педагогического мастерства стали организаторами научно-практической конференции "Медико-педагогические факторы, определяющие здоровье учащихся". В работе конференции приняли участие ведущие специалисты комитетов и РОНО, руководители школ, медики и учителя. Речь шла о координации усилий всех заинтересованных служб города в охране здоровья детей.

"Адам Смит" провел конференцию

Пятую международную конференцию "Вопросы здравоохранения и фармацевтической промышленности в России" провел в Гранд-Отеле "Европа" Институт Адама Смита. Этот английский институт уже не первый раз избирает Петербург местом организации своих мероприятий, в том числе и посвященных медицинской тематике. Несколько лет назад подобная конференция была посвящена лекарственной индустрии России, Украины и Белоруссии. На этот раз участники сконцентрировались только на нашей стране.
Руководители федерального Министерства здравоохранения, гости из других стран СНГ, главы управлений лекарственного обеспечения российских территорий, представители отечественных и зарубежных компаний-производителей в течение двух дней обсуждали состояние здравоохранения и лекарственного рынка, вопросы законодательного регулирования и другие аспекты развития фармацевтической промышленности в России. Всего в конференции приняло участие более 200 специалистов.

Распоряжение № 442 от 22.05.98 г.
О переподчинении государственного учреждения судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга

В целях улучшения организации деятельности судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга, обеспечение действенного контроля за качеством экспертных исследований и правильностью оформления экспертных заключений, на основании статьи 12 Закона Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан":
1. Передать государственное учреждение судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга (далее Учреждение) из ведения Управления юстиции в ведение Комитета по здравоохранению.
2. Комитету по здравоохранению в установленном порядке осуществлять контроль за деятельностью Учреждения.
3. Комитету финансов в установленном порядке на основании пункта 3 статьи 19 Закона Санкт-Петербурга "О бюджете Санкт-Петербурга на 1998 год" представить предложения о предоставлении средств, предусмотренных Ведомственной структурой расходов бюджета Санкт-Петербурга на 1998 год (приложение 2 к Закону Санкт-Петербурга "О бюджете Санкт-Петербурга на 1998 год") между Управлением юстиции и Комитетом по здравоохранению.
4. Комитету по управлению городским имуществом по представлению Комитета по здравоохранению внести изменения в устав Учреждения.
5. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого вице-губернатора Санкт-Петербурга Щербакова В. Н.
Губернатор Санкт-Петербурга В. А. Яковлев

Распоряжение № 455 от 25.05.98 г.
О реорганизации государственного учреждения здравоохранения "Городской наркологический диспансер со стационаром"

В целях повышения эффективности работы наркологической службы Санкт-Петербурга, учитывая решение Медицинского совета при губернаторе Санкт-Петербурга о проведение структурных преобразований в сфере здравоохранения (протокол № 2 от 16.09.97):
1. Реорганизовать государственное учреждение здравоохранения "Городской наркологический диспансер со стационаром" путем присоединения к нему государственного учреждения здравоохранения "Межрайонный наркологический диспансер № 2".
2. Комитету по управлению городским имуществом осуществить юридические действия, связанные с реорганизацией учреждений здравоохранения в соответствии с пунктом 1 распоряжения.
3. Комитету по здравоохранению обеспечить проведение мероприятий, необходимых в соответствии с Кодексом законов о труде Российской Федерации при сокращении численности или штата работников.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого вице-губернатора Санкт-Петербурга Щербакова В. Н.
Губернатор Санкт-Петербурга
В. А. Яковлев

27.11.2012