На очереди – аллергологическая служба

После принятия Концепции развития петербургского здравоохранения на ближайшие пять лет в городе начали приниматься программы совершенствования многих важных служб: психиатрической, инфекционной, фтизиатрической. Теперь пришла очередь хронических неспецифических заболеваний органов дыхания. Темой последнего заседания Медицинского совета стало состояние и перспективы развития аллергологической службы в Санкт-Петербурге. Главный аллерголог города Г. Б.Федосеев и главный детский аллерголог И. В.Макарова отметили, что в Санкт-Петербурге в последние годы фиксируется рост распространенности аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы.
По данным статистики, в Санкт-Петербурге в 1997 году распространенность бронхиальной астмы составила 0,265 % среди взрослого населения и 1% среди детского населения. Истинная распространенность заболевания составляет не менее 5%. Отмечается увеличение числа тяжелых и инвалидизирующих форм, рост смертности от бронхиальной астмы не только среди взрослого населения, но и среди детей. В настоящее время служба аллергологической помощи взрослому населению Санкт-Петербурга представлена Городским аллергологическим центром с составе поликлиники № 30 Петроградского района и 11-ю межрайонными и районными аллергологическими кабинетами в поликлиниках №№ 94, 113, 48, 85, 27, 24, 38, 3, 14, 19, консультативно-диагностической поликлиникой Калининского района, а также 65-ю специализированными койками в двух стационарах для взрослых, в клинике госпитальной терапии СПб ГМУ им. акад. И. П.Павлова – 25 коек, в городской больнице № 26 – 40 коек; аллергослужба для детского населения – 19-ю районными аллергокабинетами, аллергоотделениями стационаров (90 коек), аллергосанаториями ("Кезево", "Звездочка" – 235 коек). При стационарах функционируют специализированные иммунологические лаборатории. Организована и функционирует Городская лаборатория по диагностике лекарственной непереносимости при кафедре госпитальной терапии СПб ГМУ им. Акад. И. П.Павлова. Для врачей и пациентов проводятся образовательные программы "Астма-школа" для пациентов, 5-дневные семинары по астме для врачей, двухчасовые "Астма-дни" для населения.
Вместе с тем, в организации аллергопомощи населению имеются нерешенные вопросы и недостатки. Несвоевременная диагностика врачами общей сети аллергических заболеваний, отсутствие и отдаленность специализированной аллергологической помощи в ряде пригородных районов ведут к росту запущенных форм и осложнений аллергических состояний. Отсутствует возможность бесплатного для населения определения уровня общего и специфического иммуноглобулина Е и других методов иммунологических исследований. Существующий объем льготного лекарственного обеспечения не удовлетворяет реальной потребности больных аллергологическими заболеваниями.
Познакомившись с положением дел, Медицинский совет принял несколько важных решений:
 – подготовить Городскую целевую программу "Астма и аллергия";
 – считать необходимой организацию оказания экстренной помощи больным бронхиальной астмой согласно международным стандартам с использованием небулайзеров;
 – организовать аллергологические кабинеты для взрослого населения в Курортном, Пушкинском, Петродворцовом, Колпинском районах;
 – организовать Детский городской центр "Астма-аллергия";
 – организовать в составе Городского аллергологического центра аэрополинологическую лабораторию для осуществления контроля за концентрацией аллергенов в окружающей среде, своевременного информирования специалистов-аллергологов и жителей Санкт-Петербурга;
 – провести выборочный анализ качества диагностики и лечения больных бронхиальной астмой и аллергическими заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга; результаты представить в Комитет по здравоохранению;
организовать и провести городскую конференцию по актуальным проблемам клинической аллергологии и пульмонологии ("Булатовские чтения").