Амбулаторная хирургия во время военных действий становится актуальнее

Спустя семь лет после первой, состоялась 2-я республиканская и одновременно всеармейская научно-практическая конференция “Актуальные проблемы амбулаторной хирургии”. Правда, нельзя сказать, что этот промежуток времени оказался пустым – прошло два симпозиума по гнойно-септической инфекции, конференция по онкологическим аспектам узлового зоба, обсуждали специалисты и другие аспекты хирургических вмешательств в амбулаторных условиях.
Сегодня, в условиях военного конфликта на Северном Кавказе, проблемы амбулаторной хирургии приобретают отчетливый армейский оттенок. Не случайно поэтому, что конференция прошла в Петербурге. Ведь именно здесь работает кафедра амбулаторной хирургии Российской Военно-медицинской академии. В нынешнем году она отмечает 15-летие.
“В последнее время спектр операций, которые проводятся в амбулаторных условиях, значительно расширился, – считает доцент кафедры, президент С.-Петербургской ассоциации амбулаторных хирургов Леонид Винник. – Особенно хотелось бы выделить вмешательства при патологиях щитовидной железы. На эндокринном отделении Центра специализированной хирургии к сегодняшнему дню выполнено более 400 операций различной сложности, в том числе и высшей: шейно-апертурные, диффузные токсические с тяжелым токсикозом – разумеется, после соответствующей подготовки. Есть даже опыт проведения экстирпации щитовидной железы при онкологических показаниях”.
К этому нужно добавить, что около 30 операций на щитовидной железе в поликлинических условиях проведено в медицинском центре ГП “Адмиралтейские верфи”, в петербургском ТМО № 66. Последнее – пример чисто амбулаторного варианта хирургии, то есть наиболее легкие операции, при которых риск не выше второй степени. Центр же специализированной хирургии готов к осложнениям, поскольку располагает мощной анестезиологической службой и койками, на которых пациент может находиться круглосуточно до 5 дней.
На республиканской конференции речь, конечно же, шла не только об эндокринологии. Специалисты из 25 городов России делились опытом внедрения стационарозамещающих технологий, которые позволяют сократить время пребывания в лечебном учреждении в среднем с трех недель до трех дней, уменьшают риск развития осложнений, внутрибольничных инфекций. Наконец, немаловажно и психологическое состояние прооперированного человека – дома, как говорится, и стены помогают.
Интересными оказались доклады об оперативном лечении в амбулаторных условиях варикозной болезни нижних конечностей, паховых грыж, о “малой урологии”. Немало передовых методик было освещено на двух научно-практических секциях – специализированной хирургии и дневного хирургического стационара. С организацией работы амбулаторных хирургических учреждений познакомили коллег руководители петербургских МСЧ № 122 и ТМО № 19 (здесь начали заниматься стационарозамещающими технологиями еще лет десять назад), московской 53-й городской больницы.