Официальный отдел

Лекарственное обеспечение в системе ОМС Ленинградской области

В течение 2001 года качество оказания медицинской помощи в стационарах Ленинградской области изменилось, и связано это с улучшением лекарственного обеспечения.

Увеличена сумма средств на медикаменты в структуре тарифа, изменился порядок обеспечения ими медицинских учреждений.

Что же было сделано в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области?

Статья 1 Закона РФ «О медицинском страховании граждан» декларирует: «Обязательное медицинское страхование… обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи».

Реальные гарантии лекарственного обеспечения основываются на соответствующих нормативных документах субъекта РФ.

В соответствии с федеральными методическими рекомендациями в составе Территориальной программы госгарантий должны быть утверждены: – Перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств, применяемых при реализации Программы госгарантий; условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению.

В соответствии с федеральными методическими рекомендациями, утвержденными МЗ РФ и ФФОМС в рамках финансирования территориальных программ ОМС, рекомендовано 70% от норм финансирования по статье «Медикаменты» направлять на централизованные поставки.

В 2000 году и, соответственно, 2001 году нормативные документы по лекарственному обеспечению в системе ОМС Ленобласти приведены в соответствие с федеральными рекомендациями.

Начиная с 2000 года, в составе Программы госгарантий (Тер. программы ОМС) утверждается Перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств и условия предоставления бесплатной мед. помощи.

С 1 июля 2000 года на территории Ленинградской области осуществляется централизованное лекарственное обеспечение стационарной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Подготовлены и утверждены необходимые нормативные документы:

– Положение о порядке организации централизованного лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

– Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для централизованного лекарственного обеспечения медицинских учреждений на 2000 и 2001 год (указанный Перечень ежегодно утверждается постановлением губернатора Ленинградской области; ответственным за его подготовку является Комитет по здравоохранению правительства Ленинградской области).

Внесены соответствующие дополнения в Правила обязательного медицинского страхования и Генеральное тарифное соглашение, подготовлены совместно с Комитетом по здравоохранению Ленобласти приказы. В частности, определено два пути финансирования Территориальной программы:

– денежными средствами;

– централизованной поставкой медикаментов.

Финансирование Территориальной программы ОМС с использованием централизованных поставок дало положительные результаты:

– медицинское учреждение на основании планируемой потребности получило медикаменты до начала процесса оказания медицинской помощи;

– увеличилось количество лекарственных средств и изделий медицинского назначения в связи с уменьшением цены;

– появилась оперативная статистическая информация о потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения;

– появилась открытая, доступная информация для гражданина, врача, страховой компании о лекарственных средствах, бесплатных в системе ОМС;

– уменьшилось количество обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения;

– начиная с 1 января 2001 г., Перечень лекарственных препаратов расширен до 139 наименований.

Улучшение состояния лекарственного обеспечения в системе ОМС подтверждается фактическими данными:

Наименование показателя До начала централизованного лекарственного обеспечения После организации централизованного лекарственного обеспечения Количество обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения I полугодие 2000 г.
(СМО и Фонд)
231 II полугодие 2000 г.
(СМО и Фонд)
139  в т. ч. обоснованных 157 обращений 75 обращений Фактические расходы на медикаменты по лекарственному обеспечению в стационарах на 1 койко-день II квартал 2000 г.
24,3 руб. I квартал 2001 г.
44 руб.

Подготовлено Ленинградским
областным фондом ОМС;
тел. для связи: 110-1685
Рыжкова Светлана Петровна

К проблеме йододефицита государственный подход

11 октября 2001 года в Санкт-Петербурге при содействии фармацевтической компании «Берлин-Хеми» (Германия) прошла Городская научно-практическая конференция «Профилактика йододефицитных заболеваний – забота о будущем».

Организаторы конференции поставили своей целью привлечь внимание общественности и медиков к проблеме йододефицита в России.

Йододефицитные заболевания являются наиболее распространенными неинфекционными заболеваниями человека. По данным ВОЗ, около 85% населения России проживают в районах, дефицитных по йоду. По химическому составу почва большинства территорий России бедна йодом, в частности, весь Северо-Западный регион. Кроме того, большую роль в развитии йододефицита за последние годы сыграли значительные изменения в характере питания россиян. Снизилось потребление морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом, а также мяса и молочных продуктов, содержание йода в которых относительно высоко.

Дефицит йода часто не имеет внешне выраженного характера. В этом случае он может проявляться вялостью, слабостью, утомляемостью, плохим настроением, сниженным аппетитом. У детей последствия йододефицита в период внутриутробного развития и в раннем грудном возрасте выражается в существенном отставании в психическом, физическом и умственном развитии, снижении сопротивляемости к заболеваниям, низком интересе к познавательным играм в раннем возрасте и, впоследствии, сказывается на обучении ребенка.

Таким образом, йододефицит представляет собой важную медико-социальную проблему, которую можно устранить только путем внедрения государственных программ по массовой йодопрофилактике.

Ликвидация йододефицитных состояний и профилактика дефицита йода в настоящее время являются одним из приоритетных направлений в работе специалистов-эндокринологов. «Недостаточное потребление йода создает серьезную угрозу здоровью около 100 миллионов россиян и требует проведения мероприятий по массовой и групповой профилактике» (Приказ МЗ РФ № 444 от 14.12.99 г.).

Постановлением правительства Российской Федерации от 05.10.99 № 1119 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода» рекомендовано внедрение программ по йодированию продуктов питания (производство йодированной соли и йодизации хлеба) и снабжению ими в первую очередь детских дошкольных, образовательных, образовательно-оздоровительных и санатарно-оздоровительных учреждений, а также широкое распространение в торговой сети. Определенным категориям граждан (дети, подростки, беременные, кормящие матери) показана также йодопрофилактика препаратами йода.

Организаторы конференции поставили своей целью привлечь внимание общественности и медиков к проблеме йододефицита в России. Фармацевтическая компания «Берлин-Хеми» (Германия) внесла свой вклад в профилактику и лечение йодной недостаточности, разработав и внедрив универсальный и надежный препарат – «Калия Йодид 200 Берлин-Хеми». Этот высокоочищенный препарат абсолютно безопасен, он содержит йод в дозе, равной суточной потребности в нем человека (200 мкг), не имеет побочных эффектов, дает стойкий и длительный эффект в любом возрасте и доступен по цене любому россиянину.

Справка

Йод относится к микроэлементам питания и необходим для выработки жизненно важных гормонов щитовидной железы. Несмотря на то, что самым распространенным проявлением йододефицита является увеличение щитовидной железы – формирование зоба, современные знания позволяют выделить целый ряд заболеваний, обусловленных влиянием йодной недостаточности на рост и развитие организма. Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического и умственного развития. Известно также, что у женщин, проживающих в йододефицитных районах, снижается детородная функция и увеличивается вероятность выкидыша и мертворождения. Во время беременности и лактации дефицит йода грозит не только здоровью женщин, но и препятствует нормальному развитию и здоровью будущего ребенка. Снижение функции щитовидной железы матери – гипотериоз – негативно влияет на процессы внутриутробного развития плода, в частности, на развитие центральной нервной системы ребенка. Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 100–200 мкг (а за всю жизнь человек получает всего 3–5 г йода – около чайной ложки), тогда как россиянин потребляет в сутки в среднем лишь 40–60 мкг йода. По данным исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН, распространенность зоба у детей и подростков в центральной части России составила 15–20%, а по отдельным регионам – до 40%. Наиболее благоприятная обстановка сложилась в сельских районах – отмечалось двух–трехкратное снижение содержания йода. Выраженный йодный дефицит был обнаружен на обширных территориях Западной (Тюменская область) и Восточной Сибири (Красноярский край, Якутия), а также в Северо-Западном регионе России.

Бокситогорский район (код 266):
Бокситогорск 23-770
Ефимовское 51-503
Заборье 56-275
Пикалево 41-955
Волосовский район (код 273)
Волосово 24-792
Волховский район (код 263)
Волхов (обслуживает район) 14-266
Сясьстрой 52-903
Паша 42-785
Новая Ладога 30-105
Волхов (код 263)
Волхов (только город) 23-538
Всеволожский район (код 270) Всеволожск 20-425
Токсово 56-603
поселок им. Морозова 36-303
Лесколово 54-162
Невская Дубровка 76-367
Красная Звезда 77-230
Сертолово 52-641
Петербургский номер 593-00-03
Выборгский район (код 278) Выборг 22-902
Рощино 64-196
Приморск 75-085
Каменногорск 48-248
Советский 74-525
Светогорск (код 278) 45-576
Гатчинский район (код 271) Гатчина (работает на город и
часть района) 22-627
Сиверская 92-193
Вырица 93-690
Коммунар (код 271) 64-260
Петербургский
номер 460-29-54 Кингисеппский район (код 275) Кингисепп 2-03-03
Ивангород 51-385
Киришский район (код 268) Кириши 23-944
Кировский район (код 262) Кировск 22-826
Мга 56-303
Отрадное 43-003
Назия 61-276
Шлиссельбург 74-003
Лодейнопольский район (код 264) Лодейное Поле 22-803
Алеховщина 71-203
Ломоносовский район Ломоносов
(городской телефон) 423-06-71
Лужский район (код 272) Луга 22-363
Подпорожский район (код 265) Подпорожье 20-496
Винницы 75-108
Приозерский район (код 279) Приозерск 21-133
Сосново 61-303
Кузнечное 93-071
Сланцевский район (код 274) Сланцы 31-626
Тихвинский район (код 267) Тихвин 21-975
Тосненский район Тосно 20-003
Сосновый Бор (код 269) 22-933 28.11.2012