Решение Коллегии Комитета по здравоохранению ЛО О состоянии и мерах по улучшению организации работы ортопедо-травматологической службы области

Заслушав и обсудив доклады главного травматолога области Кравцова А. Г. “О состоянии ортопедо-травматологической помощи в Ленинградской области” и главного нейрохирурга области Заблоцкого Н. У. “Анализ нейротравматизма в Ленинградской области за последние 5 лет (1992-1996 гг.)”. Коллегия отмечает, что ортопедо-травматологическая служба области на современном этапе в основном обеспечивает своевременную и квалифицированную помощь больным, пострадавшим от травм, что при сравнительно стабильных цифрах травматизма за последние пять лет (462,7 – 499,3 на 100 тысяч населения) имеет место увеличение процента тяжелых травм среди взрослого населения и детей.

Наиболее высоки показатели травматизма в 1996 году были в Сланцевском (1070,2), Гатчинском (702,1), в г. Цикалево (756,2) и Выборгском районе (651,4) на 100 тысяч населения.

Относительно более низкие показатели травматизма в 1996 году были в Подпорожском (207,1), Лужском (292,4) и Бокситогорском (284,4) районах.

Всего в 1996 году было травмированно в области 76 705 человек, из которых более 1% травм завершились смертельными исходами, 13,6% связаны с временной утратой трудоспособности (при этом было потеряно за 1996 год 160816 рабочих дней) и около 2% вышло на инвалидность.

Ежегодно в области госпитализируется более 6 тысяч больных с травмой нервной системы, из которых около 80% лица с черепно-мозговой травмой.

Около 4000 травм связаны с термическими поражениями, лечить их приходится в травматологических и хирургических отделениях.

Ежегодно травматологи области производят 85-90 тысяч операций по поводу травм, в том числе на костях и суставах 5,5-6 тысяч операций.

Средняя длительность лечения одного взрослого на травматологической койке составляет около 15 дней, на ортопедической – 40 дней, травматологическая койка работает 330 – 340 дней в году.

За последние годы травматологической службой области внедрены современные методики остеосинтеза, по системе Международной Ассоциации Остеосинтеза, позволяющие в минимальные сроки реабилитировать больных без использования гипсовых повязок (Областная клиническая больница, Всеволожский, Гатчинский, Тихвинский, Тосненский, Лодейнопольский районы).

В Областной клинической больнице развивается эндопротезирование крупных суставов, внедрена и широко применяется артроскопическая техника операций (в том числе амбулаторно на базе дневного стационара).

Наряду с этим следует отметить, что травматологическая служба за последние годы испытывает значительные трудности с укомплектованием травматологических отделений квалифицированными кадрами, их подготовкой и переподготовкой в целом ряде районов области (Лужский, Сланцевский, Волховский районы). Колитчество врачей ортопедов – травматологов в области на 100 тысяч населения в два раза меньше, чем по Северо – Западному региону и в 3 раза меньше, чем в Санкт – Петербурге.

Материально – техническая база травматологической службы в большинстве районов области не обновлялась много лет.

Травматологическая служба области остро нуждается в переоснащении операционных современными ортопедическими столами, рентгеновскими установками с электронно – оптическими преобразователями, укомплектовании металлоконструкциями для остеосинтеза и шовными материалами.

Говоря об организации работы травматологической службы различных районов области по оказанию помощи населению, в лучшую сторону следует отметить травматологов Гатчинского, Всеволожского и Тихвинского районов, которые имеют наилучшие показатели деятельности.

Наиболее низкие показатели деятельности травматологической службы за последние годы отмечаются в Волховском, Выборгском и Лужском районах.

В последние годы резко ослаблена в области работа травматологов по диспансеризации больных с травмами, практически она отсутствует в Волховском, Лужском и Подпорожском районах.

Существующие в области 4 реабилитационных отделения (Глажево, Ивангород, Тксово, Ириновка), создававшиеся как межрайонные, в современных условиях не выполняют свою функцию.

Статистические данные. Представляемые районами по имеющимся формам учета, не позволяют оперативно анализировать деятельность травматологической службы, особенно в ее амбулаторно – поликлиническом звене.

Коллегия оценивает организацию деятельности травматологической службы Волховского района, как неудовлетворительную.

На основании вышеизложенного, коллегия решает:

1. Главным врачам РТМО (ТМО), заведующим райгорздравотделами, директору Всеволожского муниципального медицинского центра.

1.1 В период 1997 – 1998 гг. принять необходимые меры для укомплектования травматологической службы кадрами, их подготовки, повышения квалификации и закрепления на местах.

1.2 Обеспечить в течение 1997 – 1998 гг. развитие материально – технической базы травматологической службы районов до уровня, позволяющего оказывать пострадавшим от травм своевременную квалифицированную помощь.

1.3 Регулярно осуществлять анализ травматизма и травматологической помощи районе, с обсуждением на Медицинских Советах и представлением соответствующих данных главному травматологу.

2. Заведующей Волховским райздравотделом Бондаревой Л. Н. совместно с главным хирургом области Рыбиным Е. К. и главным травматологом области Кравцовым А. Г. до 15 ноября 1997 года подготовить план мероприятий по созданию и развитию травматологической службы района и его реализации в 1997 – 1998 гг.

3. Комитету по здравоохранению области:

3.1 Обратится к главам администраций муниципальных образований “Волховский район” и “Тосненский район” с письмами о необходимости развития травматологической службы и рациональном использовании имеющейся материально – технической базы.

(ответственный Фомин М. М., срок до 20 ноября 1997 г.).

3.2 Продолжить работу по созданию областного ожогового центра на базе Токсовской больницы (ответственный Фомин М. М., Мсокалева Г. П.)

3.3 Первому заместителю председателя Комитета по здравоохранению Фомину М. М. совместно с главным травматологом области Кравцовым А. Г. до 01.12.97 г. подготовить по совершенствованию статистических форм ортопедо – травматологической службы.

4. Главному хирургу Ленинградской области Рыбину Е. К.:

4.1 Совместно с главным травматологом области Кравцовым А. Г. до 01.01.98 г. изучить вопрос и внести предложения о наиболее рациональном использовании реабилитационных отделений одласти и ортопедо – туберкулезной больницы в г. Выборге.

4.2 Продолжить совместную работу с РосНИИтравматологии им. Р. Р.Вердена по курации районов Ленинградской области и обеспечению ее населения эндопротезированием и артоскопической помощью.

4.3 Ежегодно до 15 февраля проводить углубленный анализ травматологической ситуации в области, эффективности проводимых службой мероприятий и ежеквартально анализ оперативных данных с представлением отчетов в Комитет по здравоохранению.

5. Контроль за выполнением данного решения Коллегии возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Ленинградской области Фомина М. М.

Председатель Коллегии А. Я.Гриненко
Секретарь Коллегии
От 23.10.97 06.12.2012