Основные пути развития здравоохранения в Санкт-Петербурге

Вторая общегородская конференция "Медицина и управление: поиск общих решений", прошедшая в Петербурге нынешним летом, не зря собрала чрезвычайно представительную аудиторию. Пожалуй, впервые за последний год четко был поставлен вопрос о направлении развития петербургского здравоохранения, потерявшего было ясность в том, по какому пути реформировать медицину дальше. В течение двух дней в присутствии губернатора города Владимира Яковлева и министра здравоохранения РФ Татьяны Дмитриевой медики наконец-то начали вместо вопросов "Кто виноват?" и "Кому на Руси жить хорошо?" обсуждать вопрос "Что делать?"

Результатом этого стали несколько проектов законов, публикуемые сегодня на "Медицинском Сервере", и резолюция конференции, которую мы приводим целиком.

"Основные пути развития здравоохранения в Санкт-Петербурге"
(Резолюция 2-й общегородской конференции "Медицина и управление: поиск общих решений")

В 1993 - 97 годах в Санкт-Петербурге был осуществлен переход к обязательному медицинскому страхованию, что позволило сохранить устойчивость и общий потенциал здравоохранения города, создать предпосылки для подготовки и проведения общей реформы здравоохранения.

Однако в настоящее время процессы реформирования здравоохранения замедлились. В условиях недостаточного финансирования в отрасли все более остро проявляются отрицательные стороны затратного подхода. При этом в наиболее трудном положении находятся лечебные учреждения и медицинские работники, которые оказывают основные и наиболее сложные объемы медицинской помощи. Нерациональное использование всех видов ресурсов - финансовых, материально-технических и кадровых - снижает эффективность инвестирования и мероприятий по развитию передовых медицинских технологий.

Сложившаяся система и принципы управления здравоохранением не соответствуют современным требованиям: мало используются экономические и правовые рычаги управления, снижен контроль за результатами и эффективностью решений, отсутствует система мониторинга за состоянием отрасли.

Имеющаяся правовая база по здравоохранению несовершенна. Отсутствуют законодательные акты Санкт-Петербурга, которые могли бы восполнить дефицит правового регулирования, крайне отрицательно сказывающийся на общем состоянии здравоохранения.

Система обязательного медицинского страхования фактически приостановила свое развитие. При благоприятных в целом начальных условиях в системе не созданы необходимые механизмы стимулирования эффективной организации медицинской помощи, медленно включаются в систему ОМС клиники вузов и НИИ федерального подчинения на территории Санкт-Петербурга. По прежнему отсутствует современная нормативно-правовая база, не обеспечивается экономическая обоснованность территориальной программы обязательного медицинского страхования, до сих пор не создана единая база данных застрахованных.

Существующие профессиональные медицинские ассоциации не в полной мере выполняют задачи по защите интересов медицинских работников.

Учитывая особое социальное значение здравоохранения и на основе высказанных предложений, конференция решает:

1. Поддержать усилия Министерства здравоохранения Российской Федерации по разработке основ государственной политики в области здравоохранения, одобрить основные положения "Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".

2. Признать, что сложившаяся ситуация в здравоохранении требует срочного принятия мер, направленных на совершенствование системы управления, повышение эффективности использования ресурсов, создание рациональной и сбалансированной системы оказания медицинской помощи.

3. Признать необходимым принятие мер для повышения общественно-значимого и экономического статуса здравоохранения в Санкт-Петербурге. Для этого:

поддержать создание Медицинского совета при губернаторе Санкт-Петербурга;

обратиться в Администрацию и Законодательное Собрание Санкт-Петербурга с просьбой утвердить согласованную программу подготовки и принятия законодательных актов в области охраны здоровья.

4. Признать необходимым разработку с широким участием медицинской общественности, профсоюзов, представителей медицинской науки и практического здравоохранения, Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций и последующее представление для утверждения в Правительство Концепции развития здравоохранения в Санкт-Петербурге и плана первоочередных мероприятий. Рекомендовать Комитету по здравоохранению в срок до 15.08.1997 разработать и осуществить рассылку для обсуждения основных положений Концепции, а в срок до 30.08.1997 обобщить предложения и представить Концепцию в Правительство Санкт-Петербурга.

5. Опубликовать для широкого обсуждения проекты законов Санкт-Петербурга "Об основах регионального планирования и финансового обеспечения медицинской помощи в Санкт-Петербурге" и "О некоторых региональных особенностях в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга".

Рекомендовать всем участникам конференции, а также другим заинтересованным организациям и специалистам здравоохранения в срок до 10.08.1997 передать в Комиссию по здравоохранению Законодательного Собрания предложения и дополнения по данным законопроектам, а Комиссии до 15.09.1997 года официально внести уточненные редакции законопроектов на рассмотрение в Законодательное Собрание Санкт-Петербурга.

Просить Комиссию по здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга до принятия иных законодательных актов по вопросам охраны здоровья населения опубликовать их законопроекты в средствах массовой информации, обобщать предложения и замечания и представлять на обсуждение следующих конференций.

6. Обеспечить до 01.01.1998 выполнение решения 1-й общегородской конференции о создании единой профессиональной медицинской ассоциации Санкт-Петербурга. Пригласить к участию в ассоциации всех работников учреждений здравоохранения, медицинских ВУЗов и НИИ и существующие медицинские ассоциации Санкт-Петербурга.

7. Рекомендовать руководителям здравоохранения Санкт-Петербурга и Ленинградской области заключить договоры по комплексу вопросов взаимоотношений систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования.

8. В соответствии с предложением губернатора Санкт-Петербурга В. А.Яковлева Комитету по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга в срок до 30.12.1997 организовать подготовку и проведение региональной выставки "Промышленность города - медицине". 06.12.2012