Здравоохранение в зеркале регионов

В преддверии очередного IV (ХХ) Всероссийского Пироговского съезда врачей Оргкомитет ВПСВ обратился с рядом вопросов по важнейшим аспектам подготовки и проведения съезда к своим коллегам в разных регионах:
1. Ваша оценка ситуации со здравоохранением в стране и в вашем регионе.
2. Ваше отношение к проведению Всероссийских Пироговских съездов врачей и программе предстоящего IV (ХХ) ВПСВ.
3. Что вы считаете наиболее важным в деятельности Оргкомитета ВПСВ в период подготовки к съезду?
4. Какой вам представляется роль региональных отделений и представительств РМА в организации и проведении Пироговских съездов?
5. Какие, на ваш взгляд, важнейшие вопросы должны быть включены дополнительно в повестку дня предстоящего съезда?
6. Собираетесь ли вы выступить на съезде, и какая тема будет вами затронута?
7. Достаточно ли эффективно, на ваш взгляд, различные медицинские издания удовлетворяют потребность врачей в информационном обеспечении их профессиональной деятельности, а также информируют о важнейших событиях общественной медицинской жизни?
8. Ваша оценка “Врачебной Газеты” и предложения, которые нам необходимо учесть в будущем.

Были получены следующие ответы
В. ИГНАТЬЕВ, председатель правления Нижегородского регионального отделения РМА:
1. Ситуация в здравоохранении РФ и в нашем регионе катастрофическая и продолжает ухудшаться. Считаем, что органы здравоохранения не обладают в настоящий момент возможностями не только для развития системы здравоохранения, но и для поддержания ее на уровне, обеспечивающем здоровье нации. Реальную поддержку в этом могут и должны оказать профессиональные медицинские общественные организации.
2. Считаем, что Всероссийский Пироговский съезд врачей является высшим профессиональным медицинским форумом страны, представляющим интересы всей медицинской общественности РФ. Проведение ВПСВ крайне необходимо и важно для всей страны в целом, в т. ч. и для Нижегородской области.
3. В период подготовки к съезду считаем наиболее важным информирование врачей на местах и пропаганду Пироговского движения со стороны Оргкомитета ВПСВ, а также поддержку региональных отделений РМА по подготовке делегаций на съезд.
4. Основные задачи региональных отделений и представительств РМА в период подготовки к Всероссийскому Пироговскому съезду врачей состоят в следующем: объективно сформировать делегацию из представителей региона, наиболее полно обсудить региональные проблемы и грамотно сформулировать свои предложения к участникам съезда, отработать механизмы решения вопросов, поднятых на ВПСВ.
5. Предлагаем больше внимания уделить именно роли медицинских общественных организаций, их месту в системе здравоохранения РФ и субъектов Федерации, их полномочиям и задачам на период между съездами.
6. На съезде мы планируем представить доклад на тему: “Реальные возможности Медицинской ассоциации в регионе”.
7. Медицинские издания удовлетворяют потребность врачей в информации лишь частично: недостаточно отражаются взаимодействие между центром и регионами, вопросы профессионального медицинского движения, мало оригинальных и переводных авторских материалов.
“Врачебная Газета” объективна, насыщена информацией, интересна. Но, по нашему мнению, большее внимание необходимо уделять именно общественно-политическим вопросам, новостям и комментариям, аналитическим материалам, защите экономических интересов врача и новостям из регионов.
А. АДАМЯН, начальник Управления здравоохранения администрации г. Томска.
1. С ситуацией в здравоохранении за последние четыре года, к сожалению, ничего радикально не изменилось. Более того, по данным проведенного нами анализа, в долларовом выражении бюджет здравоохранения г. Томска сократился в четыре раза. Это и обвал 1998 года, и сложности с местными бюджетами, муниципальным бюджетом. В основном у нас износ оборудования составляет 85 процентов, требуется серьезная замена материально-технической базы здравоохранения.
Очень беспокоит состояние кадров. Отсутствие социальных гарантий медицинским работникам приводит к тому, что специалисты, которые уже по возрасту имеют возможность и хотят уйти на пенсию, не могут себе этого позволить. В свою очередь, сложившаяся ситуация приводит к тому, что молодые специалисты не получают достаточного роста в своем профессиональном развитии. Это очень общие моменты, которые угнетают наше здравоохранение и с которыми ситуация у нас сложилась драматическая.
2. Отношение к проведению Всероссийского Пироговского съезда врачей не может быть отрицательным в принципе, поскольку это единственный независимый форум, где врачи могут собраться и сказать все, что они думают о здравоохранении, о власти, обществе в целом. И об отношении общества к вопросам здравоохранения.
3. Самое главное, на мой взгляд, в деятельности Оргкомитета по подготовке к очередному Пироговскому съезду – это информационное обеспечение. На местах очень мало знают о предстоящем съезде. Складывается впечатление, что только после съезда какая-то информация доходит до врачей: вот, дескать, съезд состоялся, опять собрались, пошумели и разошлись... Поэтому очень важно, чтобы не дискредитировать Пироговское движение вообще, своевременно проводить необходимую информационную работу.
4. Роль региональных отделений и представительств РМА в подготовке и проведении Пироговских съездов очень важна. Это один из этапов информированности врачей о Пироговском движении и работе Российской медицинской ассоциации. Отбор кандидатур и формирование полномочных региональных делегаций на Всероссийские Пироговские съезды врачей, без сомнения, должны проходить в соответствии с требованиями, предъявляемыми Исполкомом съездов, и при непосредственном участии на местах региональных отделений РМА. Именно они, как представители РМА в регионах, должны взять на себя организацию этого демократического процесса, привлекая при этом все заинтересованные региональные ведомства. Очень важно, чтобы не только чиновники, но и наиболее активные и компетентные люди с мест имели возможность высказать мнение с трибуны Пироговских съездов.
5. Как показала практика недавнего семинара-совещания АСДГ в Томске, важнейшие вопросы для организаторов здравоохранения (финансистов, юристов и др.) – фундаментальные вопросы права и экономики в здравоохранении; вопросы налогообложения; проблемы постепенной коммерциализации здравоохранения и укрепления рынка медицинских услуг; превращения наших медицинских учреждений в предприятия; изменения в налоговом и бюджетном законодательстве. Врачей-практиков, специалистов больше интересуют вопросы, связанные с возможностью оказания специализированной медицинской помощи населению, и вообще, вопросы, связанные с демографической ситуацией, заболеваемостью, состоянием здоровья нации в целом.
6. Об итогах совещания-семинара АСДГ, прошедшего в Томске в ноябре-декабре 2000 г., сибиряки посоветовали мне обязательно выступить на предстоящем Пироговском съезде и довести ситуацию со здравоохранением в Сибирском регионе до сведения всех делегатов. Поэтому я, очевидно, буду предлагать свое выступление как анализ ситуации в здравоохранении, сложившейся в настоящий момент в Сибирском и Дальневосточном регионах.
7 – 8. В этой связи важно сказать о различных информационных изданиях. Сегодня медицинских изданий очень много. В принципе, человек, который интересуется разного рода информацией, нуждается в ней, ее получает. И огромное значение имеет выход “Врачебной Газеты”. Это совершенно новый взгляд на одни и те же вещи, взгляд неординарный, независимый. Здесь высказываются самые разные специалисты и освещаются разные точки зрения. Поэтому с особым интересом “Врачебная Газета” читается на местах, и мы, без сомнения, будем продолжать сотрудничать с ней и выписывать ее.
И. А. ШНАЙДЕР, кандидат медицинских наук, начальник Управления здравоохранения Администрации Красноярского края
А. А. МОДЕСТОВ, профессор, президент Красноярского регионального отделения РМА
Консолидированная оценка состояния здоровья населения Красноярского края с позиций Управления здравоохранения администрации края, Территориального Фонда ОМС и регионального отделения РМА
1. Ситуация в здравоохранении в целом ряде территорий России имеет тенденцию к улучшению. В первую очередь это касается снижения социальной напряженности в отрасли, что связано с ликвидацией задолженности по заработной плате, финансированием ряда статей расходов медицинских учреждений (1, 2, 9, 10) за счет средств ОМС и бюджета. В Красноярском крае задолженность по заработной плате медицинских работников была ликвидирована в ноябре 1999 года. По программе государственных гарантий за счет средств Фонда ОМС и бюджета финансирование на одного жителя составило в 1999 году – 1189 рублей, в 2000 году – 1910 рублей. Ожидаемые расходы на 2001 год – 2800 рублей. В крае в полном объеме работает Закон о медицинском страховании граждан РФ.
В ряде территорий страны приняты местные законы о здравоохранении. Большинство из них существует на бумаге, так как не имеет реального финансирования. В Красноярском крае пошли другим путем. Это – формирование краевых целевых программ. На уровне Законодательного cобрания их принято 11 (кардиология, туберкулез, наркомания и др.). Все программы финансируются в полном объеме. Ежегодно расширяются виды медицинской деятельности в системе ОМС. Так, в 2001 году в систему вводятся участковые больницы.
Наиболее острыми проблемами на уровне Красноярского края являются вопросы, связанные с недостаточной заработной платой медицинских работников. Вызывают тревогу низкая укомплектованность медицинскими работниками сельских учреждений здравоохранения и отсутствие системы государственных гарантий молодым специалистам. Серьезными проблемами продолжают оставаться СПИД, наркомания, злокачественные заболевания.
2. Отношение к проведению Всероссийских Пироговских съездов врачей положительное, программа предстоящего съезда отражает наиболее актуальные проблемы здоровья населения и профессиональной деятельности медицинских работников.
3. Важным моментом в процессе подготовки к предстоящему съезду считаем переговоры с президентом и правительством о реальных мерах, направленных на укрепление отрасли, улучшение материального положения медицинских работников. Комитет по здравоохранению и спорту Государственной Думы РФ к съезду должен подготовить и обсудить окончательный вариант закона о национальной системе здравоохранения.
4. На наш взгляд, для наибольшей эффективности деятельности Пироговских съездов региональные отделения РМА на местах должны выстроить партнерские отношения с органами практического здравоохранения, территориальными фондами ОМС и медицинскими академиями. Необходимо реальными делами способствовать осуществлению региональной политики в области охраны здоровья населения и в продвижении решений Пироговских съездов врачей в медицинские коллективы.
5. Считаем, что в повестке дня XX Пироговского съезда должны найти отражение вопросы, связанные с разработкой реальных механизмов повышения заработной платы медицинским работникам и профессиональной защиты врачей.
6. Начальник Управления здравоохранения администрации Красноярского края И. А. Шнайдер собирается выступить с докладом об особенностях территориальной политики здравоохранения. Президент Красноярского регионального отделения РМА А. А. Модестов предполагает работать в секции “Социальные и медицинские аспекты алкоголизма и наркомании”.
7–8. Наиболее популярными и доступными медицинскими изданиями в Красноярском крае остаются “Медицинская газета”, “Медицинский вестник”, журналы “Экономика здравоохранения”, “Медицинская сестра” и др. Новым, весьма популярным и востребованным профессиональным изданием становится “Врачебная Газета”, однако ее тираж пока ограничен, и распространяется она в основном через региональные отделения РМА. “Врачебная Газета” – нужный и полезный для медицинского сообщества страны источник информации. С развитием системы Интернет она станет доступной для медицинских работников самых отдаленных территорий Красноярского края. 16.12.2012