Болезнь Уиппла - заболевание кишечника

Болезнь Уиппла – это редкое системное заболевание кишечника инфекционного характера. Зачастую поражается тонкая кишка, намного реже – иные системы организма. Большинство пациентов – мужчины от 40 до 50 лет. По мнению Дж. Уиппла, впервые описавшего заболевание, его основа - нарушение метаболизма жира, названное им «интенстинальной липодистрофией»

Болезнь Уиппла проявляется весьма разнообразно. Ведущим симптомом является потеря массы тела, боли в животе, диарея. Самыми типичными внекишечными симптомами являются признаки надпочечниковой недостаточности (снижение артериального давления, пигментация кожи, анорексия), поражения кожи (эритема), повреждение глаз (кератит, ретинит, увеит), нарушение функций периферическойи центральной нервной системы (снижение слуха и зрения, повреждение черепных нервов), увеличение в центре грудной клетки лимфатических узлов . Состояние спутанности сознания, потери памяти и неконтролируемого движения глаз свидетельствует о повреждении головного мозга. В отсутствие лечения болезнь уиппла диагностика прогрессирует и ведет к смертельному исходу.

Предположительной причиной заболевания является Tropherymawhippelii - грамположительная бактерия.

Диагностика основана на гистологическом исследовании слизистой тонкой кишки с помощью дуоденофиброскопии. Во время электронной микроскопии слизистой оболочки тонкой кишки обнаруживают наличие избыточного количества грамположительных бацилл. При лабораторных исследованиях определяют нарушение абсорбации питательных веществ и наличие воспалительного процесса.

Лечение состоит в назначении длительного курса антибиотикотерапии (тетрациклин, сульфасалазин, ампициллин, пенициллин). Применяют высококалорийную диету, обогащенную белками, витаминами, углеводами с ограничением жиров. Если есть необходимость – осуществляют коррекцию нарушенных белкового и электролитного обменов.

Среди возможных осложнений называют перикардит, миокардит, фиброзный эндокардит.