Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка

Дисплазией тазобедренного сустава называют тяжелейшую патологию, которая проявляется в недостаточном развитии всего тазобедренного сустава (нервов, сосудов, мышц, связок и т.д.). При т.н. врожденном вывихе бедра также нарушается соотношение вертлужной впадины и головки бедренной кости. Такое заболевание надо лечить сразу, поскольку, фактически, успешное лечение возможно только во младенчестве или очень раннем детстве. Правильная, грамотная терапия способна предотвратить развитие инвалидности у ребенка в будущем. В подавляющем большинстве случаев дисплазией тазобедренного сустава страдают девочки, причем риск заболеть ею многократно увеличивается у детей, чьи родители имели такие же признаки и у тех, кто родился с тазовым предлежанием плода.

Поскольку формирование тазобедренного сустава осуществляется с помощью костно-хрящевой ткани, окружающих сустав мышц и связок, проблемы в развитии любого из этих элементов, весьма вероятно, приведут к патологии.

Обычно происходят такие нарушения:

- замедление окостенения и недостаточный размер головки бедра;

- патологическое изменение формы и уплощение вертлужной впадины, сопровождающиеся патологией хрящевых структур;

- антеторсия (разворот проксимального отдела бедра);

- излишняя растяжимость суставного капсульного-связочного аппарата;

- изменения в околосуставных мышцах.

При этом различают несколько патологий тазобедренного сустава. При предвывихе растягивается капсула тазобедренного сустава, а вывих легко вправляется. Он может трансформироваться в другие стадии вывиха. Подвывих характеризуется смещением головки бедра, которая при этом не выходит из вертлужной впадины. Костная часть впадины вытянута и уплощена. Вывих растягивает капсулу сустава, костная часть уплощается, головка бедра выходит из впадины, хрящевая пластина смещается внутрь.

При дисплазии тазобедренного сустава характерны такие симптомы: ассиметрия бедренных кожных складок; ограниченность отведения и укорочение нижних конечностей; излишняя ротация конечностей; «щелчок» или «соскальзывание» в бедренном суставе; наружная ротация нижних конечностей. Наиболее точный диагноз дает УЗИ и рентген.

Дисплазию нужно начинать лечить как можно раньше, применяя особые ортопедические приспособления и активно разрабатывая сустав. Тем более, что приспособлений для лечения существует множество: стремена, шины, подушки, аппараты, штанишки, специальные развивающие коврики для малышей и т.д.

Для совсем маленьких детей используется широкое пеленание, рекомендуемое к применению до 3-4 лет. Отличные результаты дает лечебная гимнастика, которая включает круговые и отводящие движения, массаж ягодиц и поясницы.