Берегитесь рака легких

 Клетки слизистой, которые выстилают бронхи, чрезвычайно чувствительны к различным повреждениям, особенно тем, которые происходят постоянно, хронически, например, курению. Такие повреждения вызывают нарушения и аномалии в клеточном росте, тем самым способствуя перерождению клеток в иную, злокачественную форму. Курение можно назвать главной причиной рака легких, среди других мы видим работу во вредных условиях (асбестоцементное производство, сильная загазованность, повышенное содержание пыли в воздухе рабочих помещений); воздействие радона; действие вирусов, которые повреждают клеточные ДНК (например, цитомегаловирус). Как ни странно, значение генетических факторов в этом вопросе совсем невелико.

К сожалению, симптоматика рака легких очень слабо выражена, что способствует слишком позднему его обнаружению и, как следствию, запоздалому обращению к врачу. Лечение рака в Германии обычно включает в себя лучевую и химиотерапию. Часто врачи прибегают к хирургическому вмешательству, с целью удаления опухоли.

Кроме того, время выявления разных видов рака может сильно отличаться друг от друга. Например, центральный рак дает характерные симптомы гораздо раньше плоскоклеточного. Это непосредственно связано с расположением опухоли, а также с моментом начала вовлечения в патологический процесс различных органов.

Симптомы, которые должны серьезно насторожить любого человека, следующие:

- увеличение частоты кашля и выделяемой при этом мокроты, увеличенная продолжительность самих приступов кашл;

- появление в мокроте различных посторонних примесей, в том числе гноя и крови;

- прогрессирующая слабость, исхудание, ухудшение общего состояния;

- боль при кашле, а чуть позднее – и вовсе при дыхании;

- одышка, которая усиливается при движении, в лежачем положении;

- анализы показывают большое количество эозинофилов и лейкоцитов.

Развитие рака легких делится на стадии. Согласно международной классификации, они следующие.

Тх – можно назвать начальной стадией, которая очень редко выявлется, обычно просто случайно. Ее может выявить прицельная диагностика – смывы из бронхов или анализ мокроты. Т0 – налицо признаки опухоли (по диагностическим процедурам), однако найти ее пока не удается. Тis (tumor in situ ) – т.н. неинвазивный рак легкого, достаточно ограничен в размерах. T1 – опухоль, достигающая 3 см, главный бронх не поражен. Может быть обнаружена при бронхоскопии или при рентгендиагностике. Т2 – диаметр опухоли превышает 3 см, она начинает прорастать в плевру, даже доходит до корня легкого, однако все легкое не поражено. Появляются одышка и кашель. ТЗ – опухоль, захватывает органы средостения, при этом ее размер может быть любым. Т4 – опухоль может иметь любые размеры. Она переходит на соседние органы, среди которых могут быть печень, сердце, позвоночник, пищевод и т.д.

Nx – лимфоузлы не поражены или их повреждение не выявлено. N0 – опухоль есть, метастазы в лимфоузлах не обнаружены. N1 – поражены узлы корня легкого (перибронхиальные узлы). N2 – поражены лимфатические узлы средостения, начинается поражение крупных узлов. N3 – обширное поражение лимфоузлов, болезнь переходит на узлы второго легкого. Мх – метастазы не обнаружены. М0 – отдаленные метастазы не обнаружены. M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

У нас принята другая классификация. 1 стадия – опухоль размером до 3 см, метастазы отсутствуют. 2 стадия – опухоль до 6 см, отдельные метастазы в лимфоузлах. 3 стадия – размер опухоли превышает 6 см, начался переход на бронхи и соседнее легкое. В лимфоузлах – метастазы. 4 стадия – опухоль вышла за пределы легкого, есть отдаленные метастазы.

Диагностика включает анализ крови, легочные пробы, рентген, бронхоскопию, биопсию, КТ или МРТ грудины, плевроцентез, пункциональную биопсию, медиастиноскопию, радиоизотопное сканирование.