Если вас укусила собака – бегом к врачу!

Бешенство является одним из самых опасных инфекционных заболеваний. Эта болезнь вызывается вирусом и поражает нервную систему. Если зараженному человеку вовремя не оказать помощь, он гарантированно умрет. Встречается везде, кроме Австралии. Ежегодно в мире от бешенства гибнет около 55 тыс. человек.

Бешенство может иметь природное происхождение, там его очаги создаются дикими животными (лисица, волк, песец, шакал, мангуст, скунс, летучие мыши и т.д.). Существует также городской тип бешенства, его разносят кошки, собаки и прочие домашние животные. В подавляющем большинстве случаев, человек заболевает бешенством именно от укуса собакой. Больных животных отлавливают и усыпляют. Однако, в случае с домашним животным, его можно пытаться лечить. С этой целью может быть вызвана круглосуточная ветеринарная помощь.

При развитии симптомов бешенства у человека неизбежно наступает смертельный исход. От смерти спасает лишь срочная вакцинация. Известны случаи спонтанного выздоровления от бешенства, но все они связаны с неправильной постановкой диагноза.

Вирус бешенства может выделяться во внешнюю среду со слюной зараженного человека или животного. Само же заражение обычно происходит при укусе или попадании зараженной слюны на поврежденную кожу или незащищенные слизистые. В медицине описаны случаи, когда человек заболевал от укуса вполне здорового животного.

Инкубационный период заболевания составляет примерно 1-2 месяца (описаны случаи, которые проявлялись в период от 7 дней до года и даже более). Такой сильный разброс обусловлен удаленностью места укуса от мозга и количеством вирусов, попавших в рану. С помощью нервных волокон вирус попадает в мозг, вызывая энцефалит. Скорость движения вирусных частиц составляет примерно 3 мм в час.

Продромальный период заболевания продолжается от 1 до 4 суток и сопровождается головной болью, повышением температуры тела, потерей аппетита, повышенной утомляемостью. Возможны невралгии, сверхчувствительность кожи и подергивания мышц в месте укуса.

Стадия возбуждения продолжается от 4 до 7 дней и характеризуется регулярным психомоторным возбуждением. Во время приступов резко повышается чувствительность к внешним раздражителям, больной становится буйным, агрессивным, у него появляются бред, галлюцинации, чувство страха, парезы и параличи мышц, судороги и т.д. Как правило, в этом периоде человека мучает лихорадка с высокой, до 40°С, температурой. С развитием болезни, приступы учащаются, периоды ремиссии становятся реже и короче.

Далее идет стадия параличей. Здесь уже налицо все признаки глубокого поражения внутричерепных нервов: парезы лицевых мышц и нерва, диплопия. Парализуются глазные мышцы, нарушается глотательная функция, появляется слюнотечение. Сочетание нарушения глотания со слюнотечением дает появление пен во рту. У многих больных отмечается водобоязнь. Когда они пытаются пить, у них резко сокращается диафрагма и другие дыхательные мышцы.

Чаще всего смерть наступает от остановки дыхания, поскольку сильно поврежден дыхательный аппарат.

Лечат бешенство в отделениях реанимации. Лечение симптоматическое. Назначаются болеутоляющие, противосудорожные препараты, парентеральное питание и т.д.

Если человек, укушенный собакой промоет рану, обработает перекисью водорода и срочно обратится в врачу, ему сделают вакцину. Вакцинация эффективна лишь в течение первых двух недель с момента укуса. Если есть возможность, наблюдают за собакой. Если у нее не проявились признаки бешенства, вакцинацию прекращают. Если все-таки собака больна, человек переносит 6 вакцинаций (3, 7, 14, 60, 90-й дни).