Лептоспироз у человека

 Лептоспирозом называют бактериальную зооантропонозную патологию. Она является природно-очаговой и сопровождается лихорадкой, анемией, геморрагическим поражением почек, печени, ЖКТ, слизистых рта, расстройствами ЦНС. Лептоспироз можно встретить на любом континенте, однако чаще всего с ним сталкиваются в тропиках.

Возбудителем болезни является Leptospira interrogans, аэробная грамотрицательная палочка. Она достаточно уязвима: гибнет под воздействием солнечного света и высокой температуры. В сухой почве палочка может продержаться всего пару часов, в болотистой – до 10 месяцев. Она стойка к замораживанию, запросто может прожить всю зиму. Попав на продукты питания, лептоспиры могут сохраняться до 2 суток. В полупроцентном растворе фенола с 1%-ой хлороводородной кислотой живет 15 минут.

Основными источниками инфекции являются разнообразные мелкие животные: землеройки, крысы, лесные мыши, полевки, водяные крысы, а также собаки, свиньи, крупный скот). От них очень легко заразиться и человеку, хотя, заразившись, сам он не является источником инфекции. Для заразившихся животных есть ветеринарная клиника, человеку же придется серьезно лечиться, в большинстве случаев, с полной госпитализацией.

Заражение человека происходит от контакта кожи и слизистых оболочек с фекалиями животных или влажной почвой, при употреблении продуктов, которые содержат испражнения грызунов, при контакте с инфицированной кровью во время разделки мяса или при убое. В этом контексте становится понятным, почему лептоспирозу наиболее подвержены доярки, пастухи, работники животноводческих комплексов, боен, ветеринары, люди, которые работают на болотах.

Болезнь стартует остро и внезапно, сопровождаясь ознобом, повышенной температурой, бессонницей, головной болью, инъекцией капилляров склер, постоянной сильной жаждой, болью в мышцах, миалгией, гиперестезией кожи, отсутствием аппетита, гиперемией и одутловатостью лица и шеи. Примерно на 4-й день сюда добавляются: экзантема, брадикардия, гипотензия, приглушение сердечных тонов, желтушное окрашивание кожи, патологические изменения в эпителии дыхательных путей. Увеличиваются в объеме селезенка и печень, поражаются ткани почек. При тяжелом течении болезни возможен сильный токсикоз.

Больному показан строжайший постельный режим в стационаре. Лечение заключается во введении антибиотиков (бензилпенициллин, ампициллин, доксициллин). Часто врачи добавляют к терапии противолептоспирозный гетерологичный иммуноглобулин.

Также обычно назначаются симптоматические средства, контроль работы ССС и дыхательной системы, дезинтоксикация, регулярные анализы крови. Возможно назначение диеты, при интоксикации почек. Смертельные случаи крайне редки, обычно при неоказании помощи либо неквалифицированно оказанной помощи.