Материалы для имплантации зубов

 Специальная литература для обозначения материалов, используемых для имплантации, оперирует двумя терминами: биоматериалы и биосовместимые материалы. Название «биоматериал» означает, что данный материал имеет сугубо биологическое происхождение. Вот почему такие материалы часто используются в хирургии различных тканей и органов, для их скорейшего восстановления. Поскольку биоматериалы, по своей сути, являются трансплантатами, их не стоит рассматривать как материалы, которые могут использоваться для изготовления имплантатов. Биоматериалы очень широко используются в дентальной имплантологии.

Когда проводится имплантация зубов, главным предназначением биоматериалов является контроль протекания процессов остеогенеза, а также создание правильных анатомических условий для проведения имплантации. Биоматериалы, которые используются для того, чтобы реконструировать костную ткань, обладают либо остеоиндуктивными свойствами, то есть, они способны вызывать остеогенез, либо остеокондуктивными свойствами, то есть, они обеспечивают продвижение границ остеогенеза по материалу. Костный аутотрансплантат обладает и теми, и другими свойствами, он содержит остеогенные клетки, остеоциты, костные морфогенетические белки, которые вызывают остеоиндукцию, а также костный матрикс, который обеспечивает остеокондукцию.

Для того, чтобы получать биологические кальций-карбонатные материалы, современная индустрия использует натуральные кораллы, в случае же кальций-фосфатных материалов, используются кости животных. Из кораллов получают материал, который, по сути, является поликристаллической керамикой, в основе которой лежит арагонит – кристаллический карбонат кальция. Биоактивные материалы с фосфатом кальция и гидроксиапатитом добываются из костной ткани животных, с помощью термического или химического удаления органических веществ.

Существует три вида сочетания ткани при соприкосновении имплантата с костью. Костная интеграция или оссеоинтеграция представляет собой непосредственный контакт имплантата с костной тканью. Фиброзно-костной интеграцией называется опосредованный контакт с образованием прослойки соединительной ткани между имплантатом и костной тканью (прослойка состоит в основном из грубоволокнистой костная ткани и волокон коллагена). При соединительнотканной интеграции, на поверхности имплантата образуется волокнистая соединительная ткань.

Первые два варианта являются естественным физиологическимответом костной ткани навведение имплантата и его последующее функционирование. Третий вариант – это вполне нормальное явление для соединительной ткани, к примеру, для стромы или слизистой оболочки ткани костномозговых пространств. Тем не менее, для самой костной ткани это является неадекватной реакцией на введение имплантата – по сути, в этом случае можно говорить об отторжении имплантата целиком либо отдельных его частей.