Методы лечения глаукомы

Глаукома – это тяжелое заболевание глаз, получившее свое говорящее название от характерной зеленоватой окраски, в которую окрашивается неподвижный и расширенный зрачок, когда достигнет наивысшей стадии развития болезни. По той же причине глаукому также называют «зеленая катаракта» или «зеленая вода».

Глаукома характеризуется периодическим или постоянным повышением давления внутри глаза. Это приводит к развитию трофических расстройств не только в путях оттока внутриглазной жидкости, но и в зрительном нерве, сетчатке. Это выражается в появлении дефектов в поле зрения и развитии краевой экскавации (продавливании, углублении) диска зрительного нерва.

Поэтому можно сказать, что термин «глаукома» объединяет группу заболеваний, имеющих такие особенности: постоянно или периодически повышающееся внутриглазное давление, превышающее индивидуально переносимый уровень; развитие характерного поражения зрительных волокон (оптическая нейропатия), приводящее к атрофии зрительного нерва; характерные нарушения зрительных фукнций.

Есть 3 основных метода лечения глаукомы: хирургический, медикаментозный (консервативный) и лазерный (лазерная трабекулопластика). Применение того или иного метода зависит от типа глаукомы.

Медикаментозное лечение глаукомы проводится по нескольким направлениям:

- терапия, которая способствует улучшению снабжения кровью внутренних глазных оболочек и зрительного нерва;

- терапия, имеющая целью снижение внутриглазного давления;

- терапия, нормализующая обменные процессы в тканях глаза (она воздействует на дистрофические процессы, которые происходят при глаукоме).

Лазерное лечение заболевания направлено на то, чтобы устранить существующие внутриглазные блоки, которые мешают нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Лазерная терапия основывается на нанесении небольшого локального ожога на зону трабекулы, которая впоследствии атрофируется, а затее рубцуется ее ткань. Еще один способ – так называемый микровзрыв, сопровождающийся ударной волной и разрывом ткани. Конкретно лазерная иридэктомия позволяет формировать небольшое отверстие в периферическом отделе радужной оболочки. Она выравнивает давление в передней и задней камерах глаза.

Лазерная трабекулопластика наносит ожоги на внутренней поверхности трабекулы. Это улучшает проницаемость трабекулярной диафрагмы в отношении водянистой влаги, а также снижает опасность развития блокады шлеммова канала.