О работе реанимации

 Уход за больными, которые находятся в реанимационном отделении и в т.н. палатах интенсивной терапии, являет собой весьма непростой комплекс мероприятий, ведь фактически от него зависит исход заболевания в целом. Все мероприятия обычно проводятся средним медицинским персоналом. Тем не менее, организация ухода возложена именно на врача, поэтому ему вменяется в обязанность владеть всеми манипуляциями. Он должен уметь проводить реанимацию, соблюдать санитарно-гигиенический режим во всем отделении, ухаживать за больными, находящимися в любом состоянии (в том числе, тяжелом и бессознательном). Поскольку в состоянии пациента могут происходить поистине молниеносные изменения, с него, что называется, нельзя спускать глаз. Как говорится, всего на одну ошибку по незнанию приходится 10 ошибок вследствие банального недосмотра.

Крупные учреждения обычно имеют самостоятельное отделение реанимации, там же оказывается интенсивная терапия (ОРИТ). Небольшие больницы часто оборудуют отделение реанимации и анестезиологии. Реанимацию в них, как правило, проводят в палатах интенсивной терапии. Все эти отделения обычно расположены недалеко от операционного блока. Не стоит располагать его на первом этаже, что может повлечь за собой скопление родственников.

В режиме работы отделения реанимации и интенсивной терапии должны соблюдаться все санитарно-эпидемиологические мероприятия. Следовательно, ОРИТ делят на 3 зоны. Первая зона включает палаты и манипуляционные комнаты, это лечебная зона строжайшего режима, куда не допускаются посторонние. Вторая зона является пограничной, она охватывает коридорную часть. В третьей зоне расположены различные служебные помещения, например, сестринская или ординаторская.

Основными подразделениями ОРИТ можно назвать палаты, реанимационный зал, перевязочную, биохимическую экспресс-лабораторию, аппаратную, материальную, ординаторскую, комнату для медсестер и т.д.

В реанимационном зале оказывается помощь тем пациентам, которые находятся в критическом состоянии. Здесь выполняются искусственная вентиляция легких, катетеризация магистральных сосудов, трахеоостомия, бронхоскопия, гемосорбция, экстракорпоральная детоксикация и прочие виды интенсивного лечения. Здесь в обязательном порядке должны наводиться медицинские аппараты, которые регистрируют и постоянно контролируют все параметры функционирования всех систем и органов.

В палатах интенсивной терапии лежат больные с относительно стабильным состоянием. Контроль за состоянием больных осуществляется путем визуального наблюдения.