Протезирование при помощи металлокерамической коронки

 Протезирование зубов в наши дни насчитывает множество различных подходов. Наиболее удачным из всех можно считать металлокерамические коронки, ведь они являются разумным компромиссом между стоимостью, эстетикой и прочностью. Эти коронки назвали так потому, что у них внутри находится металлический каркас, имеющий толщину в 0,3-0,5 мм. Обычно его делают из особого сплава, специально разработанного для стоматологических нужд – никель-хромового или кобальто-хромового. Разумеется, возможно применение и других сплавов, например, включающих платину, золото или палладий, но тогда стоимость готового изделия будет не по карману среднестатическому пациенту.

Металлический каркас покрыт керамической массой, причем такое покрытие наносится вручную, послойно. После нанесения очередного слоя, коронку обжигают в печи, при температуре 800-950°С. В этом случае, достигается прочная химическая связь между металлом и керамикой.

Металлокерамическая коронка имеет несколько преимуществ перед конкурентами. Во-первых, она достаточно эстетично выглядит. Разумеется, для этого металлокерамическая коронка должна быть изготовлена качественно. Тогда она практически не будет отличаться от естественных зубов. Конечно, она будет немного уступать во внешнем виде той же безметалловой керамике, однако, учитывая ее более низкую стоимость, можно закрыть глаза на такой маленький нюанс. И наконец, коронка из металлокерамики прочна и долговечна: металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамика сверху успешно сопротивляется истиранию и кариесу. Помимо прочего, у стоматолога есть возможность, при необходимости, устранить сколы керамики прямо в ротовой полости.

Разумеется, у металлокерамических коронок есть и свои недостатки. Например, перед установкой коронок врачу приходится стачивать зуб, причем «под нож» попадает немалый объем зубных тканей. Это происходит по причине имеющейся минимальной толщины коронки. Чаще всего, зуб стачивается на 1,5-2 мм со всех сторон. Такая необходимость может поставить под вопрос целесообразность применения металлокерамики в случае с передним зубами (лучше поставить виниры) и с жевательными зубами (лучше отдать предпочтение восстановительным вкладкам). Другое дело, не всегда это осуществимо на практике.

Еще один недостаток металлокерамики – врачу нужно депульпировать зубы для успешного осуществления задуманного. В большинстве случаев, это происходит по причине большого объема сошлифовки твердых зубных тканей. Здесь возможен термический ожог пульпы и, как следствие, ее гибель. Ситуацию усугубляет то, что гибель пульпы и дальнейшее возникновения на этом месте очага воспаления, может развиваться далеко не сразу, а по прошествии определенного времени, когда коронка уже прочно зафиксирована. Разумеется, придется снимать коронку, лечить зуб заново – это может привести к повторному протезированию. Чтобы предупредить термический ожог, депульпируют зуб и пломбируют корневые каналы.