Желтуха у новорожденного ребенка

 

Довольно распространенным явлением является новорожденная желтуха у малышей. Проявляется она в первые дни жизни. Кожа ребенка приобретает желтоватый оттенок, может поменяться цвет слизистых оболочек и белков глаз. Причина этого явления проста – высокий уровень  билирубина в крови. У многих родителей сразу возникает вопрос – откуда берется этот элемент в крови только что появившегося малыша на свет? Вещество билирубин является продуктом превращения гемоглобина, представляет собой желчный пигмент.

Сначала в организме образуется первичный билирубин, непрямой. Он токсичен и имеет свойство растворяться в воде, без возможности  вывода из организма почками. В зрелом организме, это вещество – непрямой билирубин, должно превратиться в клетках печени в иной вид – прямой, который выводится из организма через мочевыводящие пути. Так как у новорожденного ребенка система превращений веществ еще не окрепла, то она и дает сбой, проявляющийся в таком симптоме, как желтуха новорожденных.

Стоит сразу отметить, что это не болезнь, это симптом. Приобретение желтого цвета на коже может свидетельствовать о некоторых болезных и при не совершенной работе печени малыша. У грудничков в 70% случаев развивается желтуха физиологическая. А остальные случаи относятся к патологической форме.

 

 

Как уже было сказано выше, новорожденная желтуха возникает у ребенка на 2-4 день после рождения. Уже через пару недель от этого симптома не останется и следа. Важно, чтобы в период так называемой болезни, ребенок был обеспечен едой в достаточном количестве. При правильном кормлении (часто по часам) у ребенка быстрее отходит новорожденный кал – меконий, с которым из организма и выводится билирубин.

Физическая желтуха новорожденных лечение не требует. Однако, если уровень билирубина в крови достаточно высок, то малышу вливают внутривенно глюкозу, аскорбиновую кислоту, могут назначить прием желчегонных веществ. Чаще всего малыша просто освещают специальной лампой. Под воздействием лучей билирубин разрушается и выводится детским организмом.

 

 

Физиологическая желтуха может возникнуть из-за таких факторов, как:

- низкая выделительная способность печени. Во время пребывания в утробе матери, ребенок пользуется услугами ее печени. А вот после родов необходимо небольшое время, чтобы собственная печень малыша заработала самостоятельно;

- быстрое разрушение гемоглобина. После рождения, в крови ребенка содержится помимо эритроцитов и особый вид гемоглобина. Эритроциты, взаимодействуя с ним, образуют билирубин;

- неразвитость печени. Этот фактор неразрывно связан с фактором первым. Ферменты, которые преобразуют билирубин после рождения еще вырабатываются в недостаточном количестве.

У недоношенных детей также встречается подобная желтуха. Она протекает более выраженно и длиться дольше обычной на пару недель. По той степени проявления желтухи, с какой она появляется у малыша, врачи могут судить о зрелости плода и заболеваниях, которыми болела его биологическая мать во время беременности.

Встречается еще случаи, когда желтуха у ребенка может вызываться из-за молока матери. Она появляется примерно в первую неделю жизни малыша и проходит уже к достижению месячного возраста. Просто в грудном молоке содержатся вещества, которые тормозят работу клеток печени новорожденного. Получается, что в крови остается большое количество билирубина.

 

 

Но есть еще один вид желтухи – патологический. Она вызывается следующими факторами:

- дисфункцией печенки (синдром Жильбера) – наследственное заболевание, в результате которого печень не может справиться с билирубином;

- резус-конфликтом плода и матери (гемолитическая желтуха) – возникает в результате несовместимости крови матери и ребенка и это приводит к разрушению в крови эритроцитов, соответственно веществ перерабатывать билирубин не хватает;

- желтуха печеночная вызывается тогда, когда печень малыша поражена вирусами и бактериями;

- незрелость желчных протоков и печени – это патология, приводящая к заболеванию желтухой;

- тяжелой формой сахарного диабета у матери – при повышенном уровне сахара в крови матери в печени ребенка не успевает созреть ферментная система.

Патологическая желтуха должна обязательно лечиться под наблюдением врача.