«Общественное здоровье» глазами доктора К. М. Гречищева (1909 г.) и на сегодняшний день

Для учета движения населения в начале ХХ века существовала «Полицейская регистрация». В настоящее время эти функции возложены на отдел статистики населения Областного комитета статистики.

В 1771 году в Томске проживало 7772 человека.

В то время в Томске сложились условия, позволяющие рассчитывать на более энергичный рост населения. Так, в начале Х1Х столетия город стал крупным торговым, а затем – золотопромышленным центром. Но, увеличению рождаемости мешали антисанитария, пьянство, распутство и, как следствие, венерические болезни. За 18 лет (с 1870 по 1888 годы) лишь в течение 1886 года наблюдался естественный прирост населения. Во все остальные годы людей умирало больше, чем рождалось.

В абсолютных цифрах – количество умерших ежегодно превышало родившихся на 238 человек. Пополнялось население за счет переселявшихся в Томск (из каждой 1000 переселенцев 7 человек шло на восполнение убыли).
Изменения в демографической ситуации произошли в 1896 году. Прирост населения регистрировался в течение 12 лет – по 1910 год. За этот период в Томске ежегодно рождалось на 631 человек больше, чем умирало.
Показатель естественного прироста был равен 8 на каждую 1000 населения. Для сравнения: в Москве он был равен 6,9, в Петербурге – 3,4, Одессе – 8,8, а по всей tвропейской части России – 17,2. Из приведенных данных видно, что к этому периоду времени Томск оставил в прошлом репутацию города с вымирающим населением.

Для сравнения: по России рождаемость в 1896 году составляла 49,3, в 1908 году – 44,1 на 1000.

Показатель смертности в 1909 году составил 31,2 на 1000 населения против 42 в 1896 году и 45,8 в 1870.
Для сравнения показатели смертно-сти в 1908 году в Петербурге составляли 29 человек на 1000 населения, в Москве – 27,7, Одессе –20,2.
В возрасте до года умирало – 1169 человек или 37,2% от общего числа умерших. Это в 2 раза выше, чем в городах Западной Европы. До 15 лет умирало 56%, на зрелый возраст и выше приходилось 44%. В 2000 ГОДУ УМЕРЛО 74 РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА.
Основную причину высокой смертности населения в то время составляли инфекционные или, как выражались в то время, «заразные» болезни.
Сейчас таких инфекционных болезней, как натуральная оспа, сыпной и брюшной тиф, холера в нашем городе нет.
Ежегодно количество заболевших от этих инфекций с 1902 по 1910 годы составляло: оспой – от 135 до 92 человек (показатель на 1000 населения – 1), брюшным тифом – от 336 до 257 человек (на 1000 населения – 3), сыпным тифом – от 10 до 18 человек (на 1000 населения – 0,9), холерой – от 37 до 23 человек (на 1000 населения – 0,3).
От оспы ежегодно умирало 34–53 человек, от брюшного тифа – 34–42, сыпного тифа – от 6 до 10 человек, холеры – от 5 до 12.

С 1902 по 1910 годы от скарлатины каждый год в среднем умирало 78 человек, от кори – 57, дифтерии – 30, туберкулеза – 300, дизентерии – 182.
В настоящее время, по данным ГЦСЭН за 2001 год, от дизентерии умерло 6 человек.
«Медицинская помощь в 1909 году была представлена городовым врачом и больницей Приказа общественного Призрения. МЕДИКО-ЛЕЧЕБНАЯ ЧАСТЬ СОСТОЯЛА ИЗ 3 БОЛЬНИЦ, 3 АМБУЛАТОРИЙ, БЕСПЛАТНОЙ АПТЕКИ ДЛЯ БЕДНЫХ, 4 УЧАСТКОВЫХ ВРАЧЕЙ И СУБСИДИЙ»
В 2002 году муниципальная система здравоохранения представлена:
– управлением здравоохранения администрации Томска (численность аппарата – 29 человек);
– 15 стационарными учреждениями (2343 койки), в т. ч. городские и детские больницы, включая инфекционную, родильные дома и медсанчасти;
– станцией скорой неотложной медицинской помощи;
– 16 амбулаторно-поликлиническими учреждениями, из которых 6 стоматологических поликлиник;
– прочими учреждениями, как Дом ребенка, детский центр восстановительного лечения, психоневрологический санаторий, медицинский организационно-экономический центр.
В муниципальных медицинских учреждениях работают 1664 врача и 2496 средних медицинских работников. Укомплектованность врачами в 2000 году составила 86,6 %. Коэффициент совместительства был равен 1,32. Обеспеченность врачами на 10 000 населения составила 31,6 (по РФ 42,2), средними медработниками 48,9. Соотношение врачей и средних медработников составляет 1:1,5, что достаточно низко.
Из бюджетных средств (1 365 805 руб.) в 1911 году по данным городской сметы расходовалось 100 000 руб. или 7% на здравоохранение. Планируемый бюджет здравоохранения на 2002 год составляет 441 млн руб. (включая бюджет ОМС), что составляет примерно 13% бюджета города.
Начальник управления здравоохранения Администрации Томска, доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения СГМУ
А. Т. АДАМЯН
Заведующая отделом медицинской статистики управления здравоохранения администрации Томска, кандидат медицинских наук А. Я. БОБРОВНИКОВА
16.12.2012