Зима не настанет внезапно. А травма?

На Коллегии Комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области

На прошедшей недавно коллегии Комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области рассматривались две проблемы, обе из которых можно причислить к легко прогнозируемым: зима и травма. Иными словами, подготовка ЛПУ к зимнему сезону и положение с травматизмом в области.
Как и можно было предположить, наибольший интерес специалистов вызвал второй вопрос. Это неудивительно: число травм различного происхождения (бытового, производственного, криминального) растет год от года. Причем медикам приходится бороться в основном с тяжелыми последствиями травматизма, причины которого лежат в сфере социальной и экономической. Напрямую отражается на медицине рост преступности и алкоголизма, все большее количество самоубийств. На многих предприятиях перестали следить за техникой безопасности – и вот результат: наибольший процент травм наблюдается сегодня в городах, насыщенных промышленными предприятиями (Сланцах, Гатчине, Киришах, Выборге, Пикалеве). Бороться с таким положением собственными силами медики не в состоянии. Поэтому коллегия приняла решение организовать совещание, в котором приняли бы участие заместители глав муниципальных образований по социальной защите населения, и посвятить его прицельно травме и ее профилактике.
Кстати говоря, участники коллегии почти что хором говорили о том, что в системе ОМС профилактика затерялась, стала ненужной. Поскольку врач получает деньги за пролеченные травмы, ему экономически выгодно... их большое количество. Такая система толкает врача не на профилактические меры, а на сбрасывание сосулек с крыши поликлиники. Проблемы возникают и с диспансеризацией больных, и с оказанием помощи пострадавшим от ожогов. В Петербурге, где находятся специализированные ожоговые центры, к жителям области относятся, как к любым другим иногородним приезжим, лечение и реабилитацию проводят по предоплате, которая может задерживаться. А ведь, когда эти центры в Военно-Медицинской Академии и НИИ скорой помощи им. Джанелидзе только создавались, деньги на это выделялись и из областной казны (тогда она была общей с городом). Где выход? Пока с Петербургом договориться не удается, ждать сложа руки изменения отношений нельзя. Поэтому в скором времени начнется сооружение ожогового отделения в Токсовской больнице. Правительство Ленинградской области эту инициативу Комитета по здравоохранению поддерживает.
Создание же другого отделения – травматологического в Тосненской ЦРБ – скорее всего, будет обсуждаться с местной администрацией. Необходимость открытия такого отделения понимаешь, посмотрев по телевидению любую передачу, в которой есть сводки дорожно-транспортных происшествий. На трассе М10 (Петербург – Москва), пронизывающей весь Тосненский район, аварии постоянны. А реанимационное и травматологическое отделения в районе расположены... в разных городах: первое в Тосно, второе – в Никольском.
Наконец, отдельно участники коллегии обсудили судьбу реабилитационного отделения в Ивангороде. Это отделение, в которое раньше направляли посттравматических больных со всей области, сегодня пустует: из Подпорожья или Приозерска сюда не очень-то доберешься – сильно по карману ударит. Но закрывать его не собираются. Выход найден в сотрудничестве с военными медиками, благо Ивангород нежданно-негаданно оказался пограничным городом. Рассматривается и предложение двух петербургских институтов – ортопедии и травматологии им. Вредена и Государственной Медицинской Академии им. Мечникова – о превращении отделения в одну из их экспериментальных баз.
Что же касается зимы, которая уже не то что не за горами, а давно за них перевалила, то на коллегии отмечено: подготовка к зиме завершена вовремя. Ремонт основных инженерных сетей и котельного оборудования закончен практически во всех медицинских учреждениях. В некоторых установлены электрокотлы. Обеспечена централизованная поставка угля. В общем, отопительный сезон нынче не задержался. И здесь во многом помогли местные администрации.
Неудивительно поэтому, что одно из главных решений, которое приняла коллегия – решение о том, что снимать накопившиеся в медицине проблемы можно только совместно с администрацией каждого муниципального образования, выработав местную программу развития здравоохранения.