Городская целевая программа

По предупреждению распространения в Санкт-Петербурге заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В и С, на период с 1999 по 2000 год (программа "АнтиВИЧ/СПИД)

1. Состояние проблемы и обоснование необходимости принятия Программы
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на конец 1997 года в мире инфицировано вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 30 млн. человек, в том числе 3 млн. детей. Из общего числа зарегистрированных – 6 млн. взрослых и 1,4 млн. детей умерли. Ежедневно в мире вновь заражается 10,2 тыс. человек!
На 1 января 1998 года число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в России составило 7395 человек. Отличной чертой эпидемического процесса является распространение ВИЧ-инфекции среди лиц, находящихся в местах лишения свободы.
Эпидемиологическая ситуация в Санкт-Петербурге отражает те же тенденции, которые имеют место в России. За весь период развития эпидемии (с 1987 года) в городе официально зарегистрировано более 200 случаев ВИЧ-инфекции (специалисты считают, что реальная заболеваемость выше в 1000 раз). В 1997 году в сравнении с предыдущим годом заболеваемость увеличилась в 2 раза. Вирус иммунодефицита поражает преимущественно лиц молодого работоспособного возраста (20–25 лет). В передаче вируса доминирует половой путь, но уже зарегистрированы случаи ВИЧ-инфицирования среди лиц, использующих психоактивные вещества внутривенно, что угрожает быстрым развитием эпидемии в Санкт-Петербурге. Только в 1997 году ВИЧ-инфекция установлена у 50 наркозависимых лиц.
Таким образом, возникла новая и в высшей степени тревожная фаза эпидемического процесса, требующая не просто активизации, но и значительного совершенствования всей системы профилактических и медицинских мероприятий. В то же время в Санкт-Петербурге система профилактики и оказания медицинской помощи недостаточно эффективна, чтобы противостоять наступлению эпидемии, улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных.
С 1992 года отмечен значительный рост заболеваемости вирусными гепатитами В и С, уровень которой в отдельные годы превышает показатели по Российской Федерации в 1,5–2 раза. Суммарная заболеваемость вирусными гепатитами В и С взрослых превышает уровень заболеваемости детей и имеет непрерывную тенденцию к росту преимущественно среди наркоманов.
В результате высокой заболеваемости острыми гепатитами В и С с 1995 года в 2 раза возросло число зарегистрированных хронических гепатитов (1000 случаев в год), летальность от которой составила 6,5–7,8%. Число прогнозируемых заболеваний хроническим вирусным гепатитом составляет не менее полумиллиона. В 1997 году отмечен рост заболеваемости гепатитом С среди детей и подростков.
Существующий объем финансирования не позволяет обеспечить:
– проведение профилактической работы на местном уровне;
– использование современных методов лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;
– проведение полного комплекса терапевтических мероприятий в отношении СПИД-сопутствующих заболеваний;
– внедрение новых технологий лабораторного слежения за эффективностью лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С и для эпидемиологического слежения за циркуляцией вирусов среди населения.
Настоящая программа призвана в значительной мере определить стратегию и тактику действий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в Санкт-Петербурге на период с 1999 по 2000 год.
Эффективность реализации Программы в значительной мере определяется четкой организацией работы всех ее исполнителей.
2. Цель программы
Цель программы – предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в Санкт-Петербурге, увеличение продолжительности и улучшения качества жизни больных посредством решения задач, направленных на проведение и совершенствование комплекса лечебно-профилактических и медико-социальных мероприятий.
3. Содержание программы
Программа предусматривает реализацию мероприятий по девяти направлениям:
I. Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом;
II. Развитие системы информирования населения;
III. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемиологических мероприятий;
IV. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей;
V. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С;
VI. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;
VII. Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей;
VIII. Научно-прикладные исследования по проблемам ВИЧ-инфекции;
IX. Профилактика ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы.
4. Ожидаемые результаты реализации Программы
Реализация Программы позволит:
– замедлить темпы распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в Санкт-Петербурге по сравнению с прогнозируемыми показателями;
– уменьшить число пациентов с ВИЧ/СПИДом;
– улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных;
– получить экономический эффект в виде снижения экономических потерь, связанных с затратами на лечение ВИЧ-инфицированных и выплату пособий по инвалидности.
5. Общий необходимый объем финансирования
Общие затраты на реализацию Программы составят около 17 889 тыс. рублей:
– на первом этапе (1999 год) – 7 999 тыс. рублей;
– на втором этапе (2000 год) – 9 890 тыс. рублей.