Первая полоса

Дорогие коллеги, читатели и друзья
“Медицинских ведомостей”!

Наступает Новый год, наступает новый век, новое тысячелетие.
В его преддверии мы, медики,
можем пожелать друг другу не
только здоровья, радости и
успехов, но и прихода Эры
милосердия – того самого,
ради которого мы работаем.

Будьте счастливы в новом, 2001 году!

Скандал вокруг платной “скорой” принял новый оборот

В октябре Комитет по здравоохранению Администрации С.-Петербурга издал приказ, регламентирующий оказание платных услуг службой “скорой помощи”. Приказ вызвал скандал. Детально рассмотрев этот документ, зампред Комитета по охране здоровья Государственной Думы Александр Афанасьев пришел к выводу, что он противоречит российскому законодательству, и заявил, что чиновники от здравоохранения создали условия для нарушения права граждан на бесплатную скорую помощь и нарушили все мыслимые нормы предоставления платных медицинских услуг. О чем и сообщил журналистам на пресс-конференции в ИТАР-ТАСС (см. “МВ” № 29).
Кроме того, депутат Госдумы направил запрос по поводу приказа в аппарат Полномочного представителя Президента РФ в Северо-Западном федеральном округе, откуда, после рассмотрения депутатского запроса, документы были переданы в Прокуратуру города.
После пресс-конференции Комитет по здравоохранению сделал (в том числе через пресс-службу) несколько официальных заявлений. Их суть, в основном, заключается в том, что подписанный председателем Комитета по здравоохранению Анатолием Каганом приказ внутренний, до доработки он не действует и касается только юридических лиц.
Как сообщил Александр Афанасьев, после появившейся в прессе информации, к нему начали обращаться отдельные специалисты и организации с рассказами о том, что же действительно творится с оказанием платных услуг на “Скорой”.
“Оказывается, – заявил депутат, – имеющиеся в городе негосударственные “скорые”, которые, между прочим, хоть и в меньших объемах, но тоже спасают людей, новое руководство Городской станции скорой медицинской помощи буквально заставило заключить с собой договора на предоставление за деньги мест в больницах. Причем, договор предусматривает возможность повышать стоимость такой “услуги” без согласования с другой стороной. А не будете подписывать, – не станем принимать у вас больных в стационары. Получается, что руководство “городской скорой” торгует тем, что ей не принадлежит – местами в больницах. Руководители негосударственных “скорых” боялись и слово сказать, ведь одним росчерком пера чиновник может лишить средств к существованию десятки их подчиненных, честно помогающих людям”.
Кроме того, зампред Комитета по охране здоровья по-прежнему сомневается, что меры по введению платных услуг продиктованы заботой о заработной плате сотрудников государственной “скорой”. Рядовые сотрудники “скорой” и “неотложки” рассказывают, что от оказываемых в настоящее время платных услуг они практически ничего не получают. Более того, в последний год, что, кстати, совпадает со сменой руководства как службы “03”, так и Комитета по здравоохранению, по их наблюдениям, уход профессионалов принял катастрофический характер. Бывают дни, когда на станции есть только один врач, а часть машин вообще не укомплектована медицинским персоналом и стоит “на приколе”.
“Работники “скорой”, – добавляет Афанасьев, – опровергают утверждение, что платные услуги сегодня не оказываются. Бригады “03”, которых, по словам практиков, ждут никак не 12,5 минут (данные Комитета), а не менее 20, в это время, возможно, выполняют платные заказы страховых компаний. Говорят, больные удивляются, узнав, что за их деньги приехала обычная “скорая”. Но, похоже, это никого не смущает. То, что в рабочее время бригады “03” “подрабатывают”, не скрывают даже сами страховые компании.
Персонал – обычные люди, и они вынуждены приспосабливаться к тем условиям, в которые их загнали. Время прибытия к месту ставится по принципу: время получения вызова плюс десять – пятнадцать минут. Раз есть норматив, его и выполняют – “на бумаге”. Больному ведь не показывают карту вызова. Если об этом нехитром секрете “статистики” не знают в Комитете по здравоохранению, тогда понятно, почему там гордятся улучшением показателей работы”.
Иными словами, Александр Афанасьев по-прежнему уверен, что платные услуги вполне можно было бы оказывать цивилизованным способом, а не в рабочее время без утвержденного прейскуранта. Параллельно – из общения с персоналом выездных бригад – возникла и еще одна больная тема – их медицинское обслуживание. Оказалось, что персонал “скорой” попадает в стационар на лечение с таким же трудом, как и их пациенты. А это уже проблема никак не финансовая, а чисто организационная.

Кому мешает главный врач?

В Санкт-Петербурге немного больниц может гордиться своими показателями. Причин тому достаточно – плохое финансирование, текучка кадров, устаревшая материальная база и многое другое. Все эти обстоятельства, пожалуй, уже стали нормой для большинства клиник города, к ним привыкли и главные врачи, и коллективы и даже в Комитете по здравоохранению.
Но во всем есть исключения. Среди таких исключений Городская больница Святого Георгия. Судите сами: текучесть кадров по врачам – 8%, по среднему персоналу – 18,8%, пролечено больных – 158,5% от плана, стационар находится в “тройке призеров” среди многопрофильных лечебно-профилактических учреждений города.
Но вот, что при этом странно: в больницу, состоящую на хорошем счету, посылает Комитет по здравоохранению проверку за проверкой. Стоит только посмотреть на список проверок в уходящем 2000 году: январь – Комздрав – финансово-хозяйственные вопросы; май – снова Комздрав – финансово-хозяйственные вопросы; сентябрь – Терком профсоюзов СПб – вопросы трудового права; октябрь – ФОМС – финансово-хозяйственные вопросы; ноябрь – КРУ при Президенте РФ – организация питания в стационаре; декабрь – Комздрав, – лечебно-диагностическая и финансово-хозяйственная деятельность. Такое количество проверок не могло не удивить уже “видавший виды” коллектив. Особенно, если учесть постановку вопросов на последней проверке: “Как вы проводите неучтенные истории болезней?”, “куда тратите деньги, не проведенные по кассе?” – как-то уж больно провокационно!
В коллективе клиники стало складываться мнение, что кому-то “очень мешает” главный врач. Стали поступать звонки в редакцию “МВ”. Чтобы понять ситуацию, мы постарались проследить историю больницы за последние несколько лет.
Здание на Поклонной горе построено на средства предприятий Выборгского района к 70-летию Великой Октябрьской социалистической революции. Принятое в “аварийном порядке” здание потребовало длительной и материалоемкой доделки. Принявшего больницу главного врача освободили от должности в связи с проявлением недопустимой “уступчивости”.
В конце 1998 года на должность главного врача больницы назначен А. А. Редько. В 1996 году А. А. Редько, назначенный на должность председателя Комитета по здравоохранению, своим приказом определил правопреемницу О. Л. Проценко, отстранив ее от должности 10 месяцев спустя.
В 1997 году и. о. председателя Комитета по здравоохранению Ю. В. Павлов назначил главным врачом больницы Анатолия Анатольевича Домашенко, который возглавляет больницу по сей день.
Но видно чем-то не понравился в последнее время Комитету по здравохранению Анатолий Домашенко. Вот только вопрос – чем же?
В приказе о последней, странной проверке Комитета по здравоохранению значится, цитируем: “В связи с обращением депутата Законодательного собрания Санкт-Петербурга А. А. Редько о большом количестве обращений и жалоб граждан по вопросам различных направлений деятельности Городской больницы Святого Георгия…”. Может быть, чем-то Анатолий Домашенко не угодил господину Редько?!
Мы надеемся встретится с Анатолием Анатольевичем, выяснить у него, каким образом ему удается между проверками еще и работать, а коллективу хороших врачей лечить больных. О результатах непременно проинформируем читателей и уважаемого депутата Редько.

К. Комаров

28.11.2012