Комздрав готовится к юбилею своими силами

По расчетам специалистов Комитета по здравоохранению, в юбилейном году экстренная медицинская помощь может потребоваться примерно 10 тысячам зарубежных туристов и не менее чем 50 тысячам граждан России. Это означает, что по результатам этой помощи будут судить не только о привлекательности нашего города, но и безопасности жизнеобеспечения с точки зрения туризма.

Ежегодно каждый 4-й житель вынужден набирать “03”, а каждый 10-й поступает на стационарное лечение в экстренном порядке. Статистика свидетельствует, что не менее половины больных и пострадавших, доставляемых бригадами “03” в стационары, находятся в критическом, то есть угрожающем для жизни состоянии, и нуждаются в использовании особых мер неотложной помощи, таких, как реанимация или интенсивная терапия.

В последние годы уже реализованы 2 целевые программы – “Развитие экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе населению Санкт-Петербурга на период до 2001 года” и “Совершенствование экстренной и неотложной медицинской помощи детскому населению Санкт-Петербурга”. В настоящее время воплощается в жизнь Закон “О целевой программе Санкт-Петербурга “Совершенствование экстренной медицинской помощи в Санкт-Петербурге” на 2002–2004 годы”. Эта программа, в первую очередь, предполагает реструктуризацию стационаров города по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса, что является одним из основных направлений развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2004 года.

В настоящее время в оказании экстренной медицинской помощи в Санкт-Петербурге участвуют 36 городских стационаров, а также клиники вузов, НИИ и ведомственных учреждений. 27 из них финансируются через систему обязательного медицинского страхования и несут основную нагрузку по оказанию экстренной медицинской помощи. При этом 8 многопрофильных городских больниц и 5 стационаров, расположенных в пригородной зоне, обладая лишь третью мощности от всего коечного фонда, принадлежащего городу, оказывают помощь более, чем половине всех больных, госпитализируемых по экстренным показаниям.

Опыт интенсификации работы стационаров свидетельствует о значительном возрастании нагрузки, в первую очередь, на приемные отделения и диагностические службы, что требует их существенной реорганизации и создания отделений экстренной помощи. По сути, это означает необходимость внедрения новых принципов сортировки больных по тяжести, так как это принято во всех основных мировых центрах оказания экстренной помощи. Создание отделений экстренной помощи требует реконструкции приемных отделений в 8 крупных многопрофильных стационарах, оснащения медицинским оборудованием и техникой, с предварительной подготовкой помещений для размещения оборудования. Кроме того, в этих отделениях должна быть организована работа всех диагностических служб в круглосуточном режиме, что также требует их дооснащения.

Подобная реорганизация не только улучшит качество и своевременность диагностики и лечения, но и позволит значительно сократить длительность пребывания больных в стационаре и уменьшить “непроизводительные” затраты, перераспределив их в пользу медикаментов, современных медицинских технологий, оплаты труда медицинского персонала. Конечным результатом будет и снижение летальности в стационарах. Так, в 2002 году только благодаря проведению организационных мероприятий (переход на новую систему оплаты за пролеченного больного, круглосуточное дежурство диагностических служб), больничная летальность снизилась до 2,65%, по сравнению с 3,1% в 2001 году.

На выделенные из бюджета средства в 2002 году выездные бригады 23 отделений “Скорой медицинской помощи” были оснащены современными стационарными радиостанциями, а 117 бригад “скорой медицинской помощи” – портативными радиостанциями. Данное мероприятие значительно улучшило систему оперативного управления службой экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Заключен государственный контракт на приобретение реанимобилей на базе “Форд-Транзит”: 14 автомобилей для реанимационных бригад “скорой помощи”, 11 автомобилей для линейных бригад “03”, 2 автомобиля для транспортировки новорожденных детей. Кроме того, проведены общестроительные работы по оборудованию системой вентиляции Центральной подстанции Городской станции “Скорой медицинской помощи”.

Для реформирования госпитального этапа экстренной медицинской помощи проведен ремонт помещений отделения экстренной помощи городской больницы № 38 им. Семашко. Городской больнице № 26 на ремонтные работы перечислено 2,9 миллиона рублей: введен в эксплуатацию операционный блок на две операционные для экстренных операций в составе отделения экстренной помощи, создана палата краткосрочного наблюдения для больных после наркоза, закончен ремонт изолятора. В декабре 2002 года принят блок помещений для травматологических и нейрохирургических больных с экстренной операционной, оборудована комната для охраны. Александровской больнице перечислено 927 тысяч рублей на выполнение первого этапа работ по приемному отделению. В городской больнице №15, где общая площадь для выполнения всего объема работ по приемному отделению составляет 900 квадратных метров, на выделенные по программе средства в 2002 году проведен первый этап работ.

В нынешнем году будет проведено:

– оснащение медицинским оборудованием и техникой отделений экстренной медицинской помощи и операционных отделений Александровской, Елизаветинской, Мариинской больниц, городских больниц №№ 15, 26 и НИИ “Скорой помощи”,

– дооснащение реанимационного отделения Александровской больницы,

– создание и обеспечение деятельности центра неотложной лучевой диагностики в НИИ “Скорой помощи”.

Кроме того, Комитетом по здравоохранению подготовлен проект Закона Санкт-Петербурга “О внесении изменений в Закон Санкт-Петербурга о целевой программе Санкт-Петербурга “Совершенствование экстренной медицинской помощи в Санкт-Петербурге” на 2002–2004 годы”, в котором предусмотрено финансирование из внебюджетных источников в 2002 и 2003 годах.

Реализация программы позволит не только обеспечить передовой для России уровень оказания экстренной медицинской помощи, но значительно повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения Санкт-Петербурга, перераспределив их в пользу наиболее современных, интенсивно работающих медицинских учреждений, улучшить качество экстренной помощи, снизить летальность по основным профилям и, в конечном счете, повысить удовлетворенность населения состоянием здравоохранения в городе.

28.11.2012