ЧМТ или черепно-мозговая травма

 Черепно-мозговой травмой (ЧМТ) называют некое собирательное понятие, которое может означать разнообразные виды механического повреждения черепной коробки и ее содержимого: тканей мозга, мозговых оболочек, церебральных сосудов и нервов. ЧМТ бывают разной степени тяжести и, соответственно, состояние человека может сильно разниться, в зависимости от полученных повреждений. ЧМТ – это очень распространенный вид травм и получить ее можно где угодно и когда угодно – хоть в домашних условиях, хоть на работе, да и просто на обычной прогулке. Обычно черепно-мозговая травма случается при ударах, падениях, в драках, в ДТП (если у пострадавших есть осаго, это хоть как-то покроет стоимость лечения), во время занятий спортом и т.д.

Согласно типу травмирующего агента, ЧМТ подразделяют на изолированные (только голова), сочетанные (также повреждаются другие органы и системы) и комбинированные (механическая энергия сочетается с лучевой, термической, химической и проч.).

По своему характеру, ЧМТ делятся на закрытые (кожный покров головы не поврежден; кости черепа могут быть, а могут и не быть повреждены; внутричерепное пространство не контактирует с внешней средой) и открытые (сообщение внешней среды и внутричерепного содержимого; открытая рана, имеется повреждение мозговой оболочки).

Виды ЧМТ включают ушибы мозга (разной тяжести), сдавление мозга (гематомы, вдавленные гематомы и проч.), сдавление головы, диффузные аксональные повреждения мозга.

По степени тяжести, черепно-мозговые травмы можно поделить на легкие (сотрясения мозга, ушибы), средней тяжести (ушибы мозга), тяжелой степени (сильные ушибы, диффузные аксональные повреждения, острые сдавления головы и мозга).

Симптомами любой ЧМТ можно назвать головную боль, потерю сознания, тошноту и рвоту, головокружение, помутнение сознания, шум в ушах, амнезию, кровотечения разной силы из ушей и носа, галлюцинации и бред. Разумеется, при разных видах черепно-мозговых травм не все из них могут присутствовать, однако их наличие или отсутствие далеко не всегда зависит напрямую лишь от тяжести травмы. Даже при легких ушибах головы человек может чувствовать головокружение или тошноту.

Лечение ЧМТ заключается в оказании первой помощи и последующем квалифицированном лечении в больнице. Человеку с ЧМТ необходим полный покой. Он должен находиться в положении лежа, с приподнятой головой. Если налицо остановка дыхания или сердца – нужно срочно делать непрямой массаж сердца. При потере сознания – пострадавшего нужно привести в чувство. При рвоте, тем более, осложненной помутнением либо отсутствием сознания – нужно позаботиться о том, чтобы рвотные массы не затекали в дыхательные пути. Точно также следует принять меры к недопущению западения языка.

В стационаре больному будет обязательно сделаны рентген, МРТ и КТ. Основная цель врачей – предотвратить гипоксию, поражение тканей мозга, скачков внутричерепного давления. При сильных травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Прогноз течения болезни сильно зависит от многих факторов. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми: от кровоизлияний и расстройств сна до нарушений памяти, психических расстройств, инвалидизации и даже комы или перехода в вегетативное состояние. Реабилитационный период включает прием ноотропных, противосудорожных, сосудистых препаратов, витаминов; физиотерапию, лечебную физкультуру.