Кератоконус – конусовидная роговица

Кератоконус, от «kerato» (роговица) и «konos» (конус), – это дегенеративная болезнь глаз, при нем роговица (из-за структурных изменений) истончается и приобретает форму конуса, в то время как нормальная форма – сферическая. Чаще всего такая патология наблюдается у подростков, иногда бывает у детей и людей до 30 лет. Меняется роговица достаточно медленно, как правило, на протяжении нескольких лет. Бывают, правда, и случаи более быстрого прогрессирования болезни.

Первые упоминания о кератоконусе относятся еще к концу 18 века. Тогда его лечили с помощью прижигания нитратом серебра конусовидной части роговицы. Затем глаза закапывались препаратами, вызывающими миоз и накладывалась плотная повязка. Чуть позже француз Э. Кальт изобрел стеклянную оболочку, которая исправляла форму роговицу, уплощая ее. Таким образом, его изобретение можно назвать первыми контактными линзами.

Первые симптомы болезни – это необходимость частой смены очков, нечеткое зрение, которое, кстати, очками не корректируются. Характерный симптом – наличие множества мнимых изображений, его называют монокулярная полиопия. Наиболее сильно проявляется данный эффект, когда человек долго рассматривает образы с высокой контрастностью (например, светлая точка на темном фоне). Вместо единственной точки, глаз наблюдает хаотическую картину, состоящую из множества изображений этой точки.

Пока достоверно не известно, что именно вызывает кератоконус, однако имеются предположения, что на появление заболевания влияют стресс, генетическая предрасположенность, травмы роговицы, влияние окружающей среды, клеточные факторы.

По величине кривизны кератоконус может иметь несколько степеней: легкая, средняя, развитая и тяжелая. По форме конуса различают сосцевидный, овальный и шаровидный кератоконус. Развитая стадия болезни может вызвать водянку роговицы (острый кератоконус). При ней жидкость через разрывы в десцеметовой мембране протекает в строму, это вызывает ее отек.

Технический прогресс и, как следствие, совершенствование медицинской аппаратуры, дало возможность офтальмологам диагностировать кератоконус проще, чем раньше. Это позволяет выбирать гораздо более эффективные способы лечения. Одним из самым прогрессивных на сегодняшний день признано лечение глаз.

Очень часто заболевание очень тяжело выявить на ранних стадиях его развития, поскольку зрение еще не так сильно пострадало. Одним из настораживающих симптомов для офтальмолога должна стать сложность в достижении высокой остроты зрения у человека, даже применяя наилучшую очковую коррекцию. Также вызывают подозрение отложение оксида железа в базальном слое эпителия, истончение стромы роговицы и т.д.

Пока неизвестны препараты, которые бы замедляли или останавливали развитие кератоконуса, а тем более излечивали его. В какой-то мере замедлить развитие заболевания можно, заставляя себя не потирать глаза. Когда солнцезащитные очки, которые помогают избежать яркого солнца, просто очки и мягкие линзы уже не приносят действенного результата, применяют жесткие линзы или хирургические методы лечения.