Хроническая венозная недостаточность

 Хроническая венозная недостаточность - нарушение нормального венозного оттока в ногах. Как гласит статистика, в развитых странах примерно 15-40% населения страдает различными заболеваниями венозной системы. Примерно у четверти пациентов налицо хроническая венозная недостаточность (ХВН). Она может быть вызвана перенесенным тромбофлебитом, варикозной болезнью, различными врожденными патологиями венозной системы. При ХВН наблюдаются отеки, тяжесть и утомляемость в ногах, пигментация голени и ночные судороги. Когда болезнь прогрессирует, могут появиться трофические язвы. К сожалению, такое явление достаточно широко распространено, поскольку люди слишком поздно обращаются к врачу с этой проблемой, в том числе, полагаясь на силу различных чудодейственных средств, которые обещают вылечить болезнь.

ХВН часто путают с варикозом, однако это неверно, поскольку болезнь может не сопровождаться визуальным изменениям вен нижних конечностей. Она развивается вследствие врожденных и приобретенных патологий, которые вызывают нарушения венозного оттока в ногах. Нормальный венозный отток сильно зависит от мышц, которые давят на вену, обеспечивая ток крови в венозной системе. Также имеет значение нормальная работа клапанного аппарата, тонус венозных стенок и просвет вен во время изменения положения тела. При сбое в каком-либо из этих элементов, венозный отток ухудшается, что приводит к застою венозной крови. В мелких сосудах накапливаются тканевые метаболиты; кровь сгущается; макрофаги и лейкоциты активизируются; количество свободных радикалов, лизосомальных ферментов и местных медиаторов воспаления увеличивается. Давление в венозном русле повышается, что вызывает перегрузку лимфатической системы и перебои в потоке лимфы. Это приводит к трофическим язвам.

Среди неблагоприятных факторов, способствующих возникновению ХВН, можно назвать генетическую предрасположенность, принадлежность к женскому полу, преклонный возраст, прием гормональных препаратов, ожирение, малоподвижный образ жизни, длительные статические нагрузки и хронические запоры.

ХВН диагностируют с помощью УЗДГ вен и дуплексного ангиосканирования. Иногда врач может назначать флебографию. Задачей врача является приведение в норму работы венозной и лимфатической системы ног. Медикаментозная терапия в виде флеботропных средств (например, Цикло 3 форт на yod.ua) сочетается с обязательным ношением каркаса для вен (так называемая эластическая компрессия). Если консервативное лечение невозможно, врач может назначить хирургическое вмешательство. Оно имеет своей целью устранить патологический венозный сброс и удалить расширенные вены. Оперативное лечение применяется примерно в 10% случаев.