Непростая борьба с лейкозом

 Лейкозом (лейкемией) называют болезнь, поражающую костный мозг. В просторечии лейкоз часто именуют «раком крови». Лейкоз характеризуется нарушением нормального кроветворения, фактически, организм производит слишком много аномальных кровяных клеток (как правило, это предшественники лейкоцитов). Такие незрелые клетки, постепенно размножаются в костном мозге, мешая нормальным клеткам функционировать в обычном режиме. Помимо этого, опухолевые клетки способны накапливаться в печени, лимфоузлах, селезенке, ЦНС и прочих органах, что также может вызывать специфические для лейкоза симптомы.

Разные кровяные клетки развиваются по-разному, то есть у них разные предшественники и разные линии кроветворения. Линию, позволяющую появиться лимфоцитам, называют лимфоидной, лейкоциты появляются по миелоидной линии. Лимфоцитарные или лимфолбластные лейкозы (лимфолейкозы) вызываются предшественниками лимфоцитов, миелоидные или миелобластные лейкозы (миелолейкозы) вызываются предшественниками других лейкоцитов.

Острый лимфобластный лейкоз чаще всего встречается именно у детей (около 80% всех опухолевых заболеваний), хотя можно его увидеть и у взрослых. Основой его становятся лимфобласты, которые чрезвычайно быстро размножаются.

Риск заболеть лимфобластным лейкозом выше у мальчиков, чаще болеют дети до 14 лет. Повышенный риск наблюдается у детей с генетическими нарушениями (например, синдром Дауна). Впрочем, стоит отметить, что у многих заболевших не удается зафиксировать ни одного из факторов риска, что лишний раз говорит о крайней малоизученности заболевания.

Проявляется ОЛЛ (острый лимфобластный лейкоз) у всех по-разному. Большинство симптомов обусловлено избытком аномальных клеток. Обычно у больных детей наблюдается бледность, слабость, снижение аппетита и потеря веса, тахикардия. Все это последствия опухолевой интоксикации и анемии. Из-за недостатка тромбоцитов могут проявляться мелкие кровоизлияния на слизистых и коже; носовые, кишечные и десенные кровотечения; кровоподтеки, синяки. Часто увеличиваются лимфоузлы по всему телу. Могут увеличиваться селезенка и печень. Многие пациенты жалуются на боли в суставах и костях. Заболевание может даже вызывать патологические переломы костей. Поскольку зрелых лейкоцитов крайне мало, ребенка преследуют постоянные инфекции. Они, а также опухолевая интоксикация, вызывают повышенную температуру. Нередко у больных ОЛЛ имеется непроходящая ангина.

Очень часто страдают половые органы, чаще у мальчиков. Может появиться осложнение в виде нейролейкемии – поражения ЦНС.

Заболевание диагностируется в первую очередь, на основе развернутого анализа крови. При необходимости, проводится пункция спинного мозга, КТ, УЗИ.

Лучше всего поддаются лечению дети от года до десяти лет. Возраст за пределами этого диапазона делает прогноз менее благоприятным. Есть и другие факторы, например хромосомные аномалии или распространенность ОЛЛ на другие органы, по совокупности которых больной относится к определенной группе.

В зависимости от группы и проводится терапия. Первый этап лечения подразумевает терапию, направленную на достижение стойкой ремиссии. Здесь используются препараты-цитостатики, разрушающие лейкемические клетки (аспарагиназа, винкристин, глюкокортикостероиды, антрациклины и проч.). Медикаментозная химиотерапия позволяет достичь ремиссии у 95% детей и 75-90% взрослых.

Второй этап состоит в окончательном истреблении аномальных клеток и поддержании организма для того, чтобы не случился рецидив. Здесь могут использоваться винкристин, метотрексат, преднизолон, 6-меркаптопурин, цитарабин, циклофосфамид, аспарагиназа, даунорубицин и другие препараты. Одним из наиболее эффективных современных лекарств считается пуринетол купить который уже можно безо всяких проблем практически в каждой аптеке.

Третий этап – это поддерживающая терапия, которая максимально снижает риск появления рецидива. Этот этап может быть очень длительным (около 2-3 лет), однако следует принимать во внимание чрезвычайную серьезность заболевания. Зато на данном этапе уже не требуется пребывание в больнице. Препараты, в основном метотрексат и 6-меркаптопурин принимаются в таблетированной форме.